治疗颈椎病的推拿手法主要包括放松类（如揉法、滚法）、整复类（如旋转复位法）、理筋类（如点按穴位）及综合调理类，通过放松肌肉、调整关节或疏通经络缓解症状。
一、放松类手法
揉法：常用拇指或掌根在颈肩部肌肉处轻柔环形揉动，力度以患者舒适为准，可放松斜方肌、胸锁乳突肌等紧张肌群，缓解僵硬感。孕妇或骨质疏松患者需避免颈肩部过大压力，以防影响局部血液循环或增加椎体压力。
滚法：通过前臂旋转带动掌根在颈肩部往返滚动，作用面积较大，适合大面积肌肉放松。操作时保持动作连贯，避免局部停顿，斜方肌中下束及肩背部肌群适用效果显著。高血压患者若有头晕症状，操作时暂停滚法，改用轻柔手法。
二、整复类手法
颈椎旋转复位法：适用于颈椎小关节紊乱，操作前评估颈椎稳定性，旋转角度控制在生理范围（一般不超过30°），动作轻稳以患者耐受为度。颈椎间盘突出严重、颈椎管狭窄或有手术史者禁用，以防加重神经压迫或导致椎体损伤。
斜扳法：调整颈椎侧屈与旋转角度复位，结合患者体位与颈椎活动度调整力度。颈椎骨折、脱位或严重骨质疏松者禁用，老年患者需谨慎，建议在专业医师指导下进行。
三、理筋类手法
穴位点按：选取风池、天柱、肩井等穴位，用拇指或食指指腹点按，力度由轻至重至酸胀感，疏通经络、缓解神经放射痛。高血压患者点按风池穴时注意力度，避免血压骤升，操作前沟通血压控制情况。
弹拨与提拿：针对斜方肌等条索状痉挛肌束，用拇指或食指缓慢弹拨肌束松解粘连；提拿法用拇指与食中二指相对提拉颈肩部肌肉，促进局部气血运行。儿童及青少年因肌肉力量较弱，提拿力度宜轻，避免过度牵拉。
四、综合调理类手法
协同操作：结合背部、上肢手法，如捏脊配合颈肩部放松，或热敷后轻柔按摩增强效果。操作前评估整体状态，感冒、发热或突发疼痛加重者暂停推拿并建议就医。
注意事项：推拿后保持颈部温暖，避免立即低头或剧烈转头，休息15-30分钟。长期伏案工作者结合日常颈肩操，降低症状复发风险。
