强直性脊柱炎目前无法完全根治，但通过规范治疗（药物干预+非药物干预）可有效控制症状、延缓病情进展，多数患者可维持正常生活质量。
一、药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）及慢作用抗风湿药（如柳氮磺吡啶），可快速缓解疼痛、控制炎症。药物选择需结合病情严重程度及个体耐受性，用药期间需监测不良反应。
非甾体抗炎药：适用于多数患者，可快速减轻疼痛和晨僵，但长期使用需注意胃肠道、心血管及肾脏副作用，老年患者尤其需警惕消化性溃疡风险。
生物制剂：对中重度活动性AS效果显著，尤其对传统药物无效者，但需严格评估感染风险（如结核筛查）及注射部位反应，孕妇及哺乳期女性禁用。
慢作用抗风湿药：柳氮磺吡啶等可能对合并外周关节受累者有效，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能，低龄儿童（＜16岁）慎用。
二、非药物干预：优先推荐规律运动（如游泳、太极）、物理治疗及正确姿势训练，避免长时间久坐或同一姿势保持过久。
运动建议：每日进行30分钟适度有氧运动（如快走、游泳）可改善脊柱灵活性，瑜伽、普拉提等平衡训练有助于维持关节功能；青少年患者运动前需充分热身，避免剧烈碰撞导致关节损伤。
生活方式调整：戒烟可显著降低病情进展风险，肥胖者需通过低热量饮食与运动减重以减轻脊柱负荷；睡眠时选择硬板床，避免高枕，以维持脊柱自然生理曲度。
三、特殊人群管理：儿童AS需早期识别（如反复腰背疼痛、葡萄膜炎），避免使用强效生物制剂，优先通过物理治疗与适度运动改善症状；女性患者妊娠期间需在医生指导下调整药物，产后需避免过度劳累以减少复发风险；老年患者应优先选择胃肠道副作用小的药物，合并高血压、糖尿病时需加强血压血糖监测。
四、病情监测与长期管理：每3-6个月复查炎症指标（血沉、CRP）及肝肾功能，每年进行骶髂关节影像学检查评估病情进展；合并焦虑抑郁者可接受心理干预，家属需提供情感支持以增强治疗依从性，避免自行停药或调整药物剂量。
