痛风急性发作期的快速止疼需结合非药物与药物干预。急性期（数小时至数天内）可通过休息、冷敷等非药物方法缓解疼痛；若疼痛持续超过24小时未缓解或严重影响活动，需在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。特殊人群（如老年人、肾功能不全者）需避免使用对肾功能有影响的药物，优先选择对肾功能影响较小的非甾体抗炎药。
一、非药物干预措施
发作关节需立即停止活动并避免负重，必要时用弹性绷带轻压固定关节；急性期48小时内可用冰袋（包裹毛巾）冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，每日3-4次以减轻炎症；同时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流减轻肿胀；每日饮水2000-3000ml并减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，避免酒精加重疼痛。
二、药物干预措施
非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）可快速缓解疼痛与炎症，胃肠道敏感者优先选择选择性COX-2抑制剂；秋水仙碱早期使用有效，肾功能不全者需减量，避免腹泻、恶心等副作用；糖皮质激素（如泼尼松）用于严重疼痛或药物不耐受者，短期（3-5天）使用可快速控制炎症；药物使用前需告知医生既往病史（如胃溃疡、肾功能不全），避免自行用药。
三、特殊人群注意事项
儿童（＜12岁）禁用秋水仙碱，优先非药物干预；孕妇（妊娠中晚期）避免使用非甾体抗炎药，需医生评估后选择糖皮质激素；老年人（≥65岁）慎用对肾功能影响大的非甾体抗炎药，优先依托考昔等短期治疗；肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）禁用秋水仙碱，可考虑短期小剂量激素；合并高血压/糖尿病者：慎用非甾体抗炎药（可能升高血压、影响血糖），需医生调整方案。
四、长期预防措施
急性疼痛缓解后，需在医生指导下控制血尿酸水平（＜360μmol/L），通过低嘌呤饮食（如蔬菜、全谷物）、规律运动（如游泳、快走）、控制体重等减少发作频率；定期监测肾功能与尿酸水平，避免自行调整药物剂量，若发作频繁需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。
