大拇指腱鞘炎治疗以非手术干预为首选，早期通过休息、物理治疗干预，必要时短期药物辅助，症状严重或保守无效时可考虑手术治疗。
一、非手术治疗——休息与制动：
需避免反复屈伸拇指动作，减少手工劳作、打字或使用电子设备时间。急性期（疼痛肿胀明显时）可佩戴弹性护腕或医用绷带轻度固定拇指，限制过度活动，帮助炎症消退；慢性期可在护具保护下进行轻柔的拇指屈伸练习，避免关节僵硬。
二、非手术治疗——物理治疗：
急性期（48小时内）可采用冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀疼痛；48小时后改用热敷，促进局部血液循环。超声波、冲击波治疗对缓解慢性期粘连和疼痛有效，需在康复科或理疗科专业指导下进行，每周2-3次，疗程通常4-6周。必要时配合关节松动术，改善拇指活动度。
三、非手术治疗——药物干预：
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位，减少胃肠道刺激。若局部肿胀显著，可在医生指导下进行糖皮质激素局部注射，抑制炎症反应，缓解疼痛，但需注意：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，糖尿病患者慎用，避免反复注射导致肌腱薄弱。
四、手术治疗——腱鞘切开术：
适用于保守治疗3个月以上无效、拇指活动受限严重（如无法完成对掌动作）或疼痛持续影响睡眠、日常工作的患者。手术通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱压迫，术后需佩戴拇指夹板2周，伤口愈合后逐步进行屈伸功能锻炼，3个月内避免重体力劳动或过度使用拇指。
特殊人群注意事项：
儿童（尤其是5岁以下）应优先采用物理治疗和休息，避免药物使用，必要时在儿科医生与骨科医生联合评估后进行干预；老年患者若合并高血压、高血脂等基础疾病，需在控制基础病稳定后再行非手术治疗，手术前后需监测血糖及凝血功能；孕妇需在产科与骨科医生共同指导下选择治疗方案，避免使用可能影响胎儿的药物；运动员或长期重复性劳作人群，恢复后需调整动作习惯，使用护具保护，配合肌肉力量训练，预防复发。
