痛风急性期常用止痛药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药可抗炎止痛消肿，有消化道溃疡病史及老年人需谨慎；秋水仙碱有止痛效果但治疗与中毒剂量接近，不良反应多，肾功能不全及老年人需谨慎；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时使用，能迅速缓解症状但长期用有不良反应，有糖尿病病史及老年人使用需注意相关问题。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性期常用的止痛药物之一，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、消肿的作用。常见的非甾体抗炎药有依托考昔等，多项临床研究表明，依托考昔能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状，其安全性和有效性在众多痛风患者中得到验证。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会增加消化道出血的风险；老年人使用时也需密切关注胃肠道反应等情况，由于老年人胃肠道功能相对较弱，更容易受到药物的影响。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用。大量临床研究显示，秋水仙碱对痛风急性发作有一定的止痛效果。不过，秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量较为接近，不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），对于肾功能不全的患者要特别谨慎使用，因为秋水仙碱主要通过肾脏排泄，肾功能不全者使用易导致药物蓄积，增加中毒风险；老年人由于肾功能减退，也需调整剂量并密切监测不良反应。
三、糖皮质激素
当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解痛风急性发作的症状。例如泼尼松等糖皮质激素药物，能快速减轻关节的红肿热痛。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于有糖尿病病史的患者，使用糖皮质激素可能会导致血糖难以控制，需密切监测血糖；老年人使用时要注意骨质疏松的预防，可适当补充钙剂和维生素D等。
