月经期做B超的准确性因检查目的和部位而异。常规妇科检查（如子宫肌瘤、卵巢囊肿筛查）建议月经结束后3-7天进行，此时内膜较薄，图像清晰；若为急诊（如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转）或怀疑内膜异常出血原因，经期也需检查，需结合临床情况判断。
一、常规妇科检查（如子宫肌瘤、卵巢囊肿筛查）：月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内积血可能遮挡病变，且宫颈口相对开放，B超图像清晰度降低，诊断准确性下降。此时内膜处于动态变化中，无法准确评估子宫形态、肌层回声及卵巢结构细节，通常建议月经干净后3-7天检查，此时内膜较薄且均匀，便于观察肌瘤边界、卵巢囊肿性质等。
二、怀疑子宫内膜异常（如内膜息肉、异常出血原因）：经期内膜剥脱，可能无法准确判断内膜厚度是否正常及是否存在息肉等病变。但如长期出血不止、淋漓不尽，B超需结合经期情况评估，可能需在经期或出血期进行，通过观察内膜回声是否均匀、有无异常增厚或血流信号辅助诊断。此时检查可能无法精准定位息肉位置，但可通过宫腔内积血与内膜组织的边界关系初步判断是否存在病变。
三、急诊情况（如腹痛、疑似宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转）：经期或非经期均需紧急检查，此时病情可能危急，无法等待月经结束。如宫外孕破裂可能导致腹腔内出血，卵巢囊肿蒂扭转可引发急腹症，B超需立即进行以明确诊断，即使经期也需检查。此时图像可能因积血影响，但医生会优先保障生命安全，通过超声观察盆腔积液量、卵巢血供及子宫附件结构，辅助判断病因。
四、特殊人群注意事项：青少年女性首次月经不规律时，经期B超需谨慎，避免因紧张或操作不当影响检查结果，若月经周期紊乱、经量过多，可提前告知医生，必要时通过激素水平检测辅助诊断；绝经后女性出现阴道出血，即使经期也需检查，排除内膜病变或恶性肿瘤风险，此时B超可通过观察内膜厚度（正常应＜5mm）及回声均匀性判断；有慢性盆腔炎症病史者，经期检查可能增加感染风险，需提前告知医生，由医生评估是否在经期进行，或通过MRI等无辐射方式辅助诊断。
