手杵肿后要立即停止刺激手部，48小时内冷敷，48小时后热敷，抬高患肢，观察伤情，适当制动，若肿胀持续加重等严重情况需及时就医，有基础疾病者更要重视。
一、立即停止刺激手部
如果手杵了肿了，首先要立刻停止导致手部受伤的动作，避免进一步加重损伤。比如如果是因为碰撞导致手杵了，那就不要再活动受伤的手，让手部处于相对静止的状态。
二、急性期冷敷
在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。可以使用冰袋或者冷毛巾敷在肿胀的部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后再敷在手上。
三、恢复期热敷
受伤48小时后，肿胀部位的出血和渗出基本停止，此时可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，有助于消肿。可以用热毛巾或者热水袋敷在肿胀处，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。老年人由于血液循环相对较慢，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。
四、抬高患肢
将受伤的手抬高，高于心脏水平位置，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将受伤的手垫高。对于儿童，家长要协助将手抬高，保证患肢处于合适的位置。
五、观察伤情
密切观察手部肿胀的情况以及手指的活动、感觉等。如果肿胀持续加重，或者出现手指麻木、活动受限明显、皮肤颜色改变（如发白、发紫）等情况，可能存在骨折、神经损伤等严重问题，需要及时就医，进行X线等检查以明确诊断。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，手部受伤后肿胀更要重视，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，更易发生感染等并发症，应及时评估和处理。
六、适当制动
可以使用绷带等对手部进行简单的制动，限制手部的不必要活动，防止肿胀进一步加重。但制动时要注意松紧适度，不要过紧影响血液循环。儿童制动时要更加轻柔，避免造成不适和二次损伤。
