子宫内膜炎检查需结合临床症状、体征及辅助检查，主要包括妇科检查、血常规等炎症指标检测、阴道分泌物病原体分析、经阴道超声检查，必要时行宫腔镜或诊断性刮宫病理检查，以明确诊断并评估病情严重程度。
一、妇科检查及体格评估：
1. 妇科内诊通过窥器观察宫颈口分泌物性状、颜色及气味，触诊子宫体压痛、附件区有无包块，初步判断炎症可能性。
2. 特殊人群提示：孕妇检查需避免过度刺激宫颈，绝经后女性检查前需评估激素水平，儿童或青少年检查需家属陪同以缓解紧张情绪，检查中注意保护隐私。
二、实验室检测：
1. 炎症指标检测：血常规观察白细胞及中性粒细胞比例，C反应蛋白（CRP）升高提示急性炎症，需结合糖尿病、免疫功能低下等基础疾病调整检测频率。
2. 病原体检测：宫颈管或阴道分泌物涂片及培养明确致病菌（如淋病奈瑟菌、支原体等），分泌物培养同步进行药敏试验，指导抗生素选择。
3. 特殊人群提示：合并HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，需增加病原体检测敏感性和特异性，必要时行多部位采样。
三、影像学检查：
1. 经阴道超声：观察子宫内膜厚度（正常育龄女性＜12mm）、回声均匀性及有无宫腔积液，积液量增多或回声异常提示炎症可能。
2. 增强MRI：对复杂病例（如怀疑结核或肿瘤）清晰显示内膜结构及肌层浸润范围，无辐射适用于孕妇及儿童，检查前需告知患者去除金属物品。
3. 特殊人群提示：婴幼儿检查需镇静配合，糖尿病患者避免超声耦合剂过敏引发不适，检查后注意观察局部皮肤反应。
四、特殊检查：
1. 宫腔镜检查：直接观察子宫内膜形态、充血水肿程度及有无脓性分泌物，可同步取活检明确病理类型，适用于药物治疗无效或疑似其他病变者。
2. 诊断性刮宫：病理检查明确炎症细胞浸润程度及腺体破坏情况，对疑似内膜癌患者尤其必要，检查后需密切观察阴道出血及感染风险。
3. 特殊人群提示：青春期女性优先选择无创检查，儿童患者需由专业团队评估操作安全性，避免影响生殖器官发育，检查后注意休息。
