风湿热环形红斑是风湿热的特征性皮肤表现之一，多在链球菌感染后2-4周出现，表现为环形或半环形红斑，边缘隆起、中心消退，好发于躯干及四肢近端，可反复发作，常伴关节痛、心脏炎等风湿热其他表现。
环形红斑的临床特征。典型皮疹为淡红色至红色环形斑块，直径2-10cm，边缘稍隆起、边界清晰，中心可自行消退或残留轻微色素沉着；好发于躯干（如背部、胸部）及四肢近端（大腿、上臂），面部及手足少见；皮疹通常无明显自觉症状，少数患者有轻微瘙痒，持续数小时至数周，消退后不留瘢痕，但可反复发作。
诊断与鉴别诊断。诊断需结合风湿热Jones标准（环形红斑作为主要表现之一，需同时满足次要表现如发热、血沉增快、链球菌感染证据等）；需与离心性环状红斑（边缘更清晰、无游走性，无风湿热全身表现）、玫瑰糠疹（椭圆形、沿皮纹分布，伴鳞屑）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、光敏感等）鉴别，关键区分点为风湿热环形红斑常伴风湿热典型症状及链球菌感染前驱史。
治疗原则。非药物干预为核心：需彻底清除链球菌感染（如青霉素类抗生素，疗程10-14天），急性期卧床休息，避免剧烈活动；对症治疗包括局部冷敷缓解瘙痒，避免搔抓以防皮肤破损；药物治疗以缓解症状为主，瘙痒明显时可短期使用抗组胺药；若合并风湿热其他表现（如心脏炎、关节炎），需按风湿热规范治疗，如抗风湿药物（阿司匹林、糖皮质激素等），用药需严格遵医嘱。
特殊人群注意事项。儿童：低龄儿童（＜2岁）避免使用抗组胺药等非必要药物，优先物理护理（保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物）；密切观察皮疹变化（是否扩大、融合）及伴随症状（发热、关节肿痛、心悸），出现异常及时就医。孕妇：用药需经专科医生评估，非必要时优先采用皮肤保湿、冷敷等非药物措施，若需药物治疗，避免使用可能影响胎儿的药物（如糖皮质激素需权衡利弊）。既往风湿热病史者：复发风险较高，需长期预防链球菌感染（如定期接种流感疫苗，避免去人群密集场所），每次感染后及时治疗，定期复查血沉、C反应蛋白等指标。
