假丝酵母菌阴道炎（俗称念珠菌性阴道炎）的治疗以抗真菌药物为主，需根据发作频率、是否妊娠及合并情况选择不同方案，初次发作规范治疗后多数可在1-2周内缓解，复发性病例需延长疗程并排查诱因。
1. 初次发作的常规治疗：以局部或口服抗真菌药物为主，常用药物包括局部使用的克霉唑栓剂、咪康唑栓剂，或口服氟康唑，按疗程规范使用（通常1-3天局部用药或单次口服氟康唑），治疗期间避免性生活，保持外阴干燥清洁，穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物，多数患者症状在用药后1周内明显缓解。
2. 复发性假丝酵母菌阴道炎的治疗：1年内发作≥4次为复发性，需先按初次发作方案控制急性症状，随后给予巩固治疗（如氟康唑每周1次，连续6个月），同时排查诱因（如长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫抑制剂使用），需检查伴侣是否带菌（无症状无需治疗），治疗期间每1-2个月复查阴道分泌物，直至连续3次真菌检查阴性。
3. 妊娠期假丝酵母菌阴道炎的治疗：妊娠20周前以局部用药为主（如克霉唑栓），避免口服氟康唑（尤其是孕早期）；妊娠20周后可在医生指导下使用安全药物，治疗需覆盖症状缓解后巩固1疗程，同时严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免滥用抗生素，日常穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥，性伴侣无需常规治疗。
4. 合并糖尿病或免疫低下者的处理：合并糖尿病者需通过饮食、运动及药物严格控制血糖，血糖控制后阴道炎常随之改善，避免自行停药；免疫功能低下者（如长期用激素、HIV感染者）需评估基础病严重程度，在治疗阴道炎时调整基础病用药，治疗期间定期复查阴道分泌物直至真菌阴性，避免因基础病未控制导致复发。
5. 特殊人群温馨提示：孕妇需在孕早期、孕中期（20周前）及孕晚期（36周前）分别咨询医生用药安全性，哺乳期女性优先选择局部用药（如克霉唑栓），避免口服药通过乳汁影响婴儿，老年女性（绝经后）因雌激素水平低，阴道黏膜易受损，治疗期间需注意补充雌激素（遵医嘱），改善阴道环境，降低复发风险。
