孕中期（13-27+6周）是胎儿结构发育关键期，检查项目以胎儿畸形筛查、孕妇健康监测及妊娠并发症评估为主，核心项目包括系统超声检查（20-24周）、唐氏综合征筛查（15-20周）、口服葡萄糖耐量试验（24-28周）等，目的是早期识别风险并干预，保障母婴安全。
一、胎儿结构与发育筛查。1. 系统超声检查（20-24周）：全面排查胎儿解剖结构（心脏、脊柱、四肢等），降低50%以上严重畸形出生风险，是筛查胎儿畸形的核心手段。2. 高危孕妇（如高龄、有畸形家族史）可在16-22周增加小排畸超声，或在24-28周进行胎儿心脏专项超声，进一步排除先天性心脏病。
二、孕妇健康与并发症筛查。1. 常规实验室检查：血常规（筛查贫血）、尿常规（排查蛋白尿，预警妊娠高血压）、肝肾功能（评估基础健康）、甲状腺功能（甲减/甲亢需干预）。2. 基础体征监测：每周测量体重、血压，结合宫高腹围评估胎儿生长，24-28周加测血压变化趋势，预防妊娠高血压综合征。
三、妊娠合并症与高危因素评估。1. 口服葡萄糖耐量试验（24-28周）：筛查妊娠糖尿病，高血糖可导致巨大儿、新生儿低血糖，需通过饮食+运动管理。2. 宫颈长度超声（16-24周）：对有早产史孕妇，宫颈长度＜25mm提示早产风险，需提前干预（如宫颈环扎）。
四、特殊人群针对性检查。1. 高龄孕妇（≥35岁）：12-16周行无创DNA产前检测，20-24周系统超声，必要时16-22周羊水穿刺（染色体诊断金标准），需知情同意（流产风险0.5%-1%）。2. 肥胖孕妇（BMI≥28）：24-28周增加血糖监测频率，体重增长控制在5-9kg，同时监测血脂（预防妊娠高脂血症）。3. 有高血压/糖尿病史者：每2周测血压，每周查空腹血糖，必要时糖化血红蛋白检测，妊娠合并甲减需补充左甲状腺素（需医生指导）。
五、温馨提示：特殊人群（如高龄、肥胖、合并基础疾病孕妇）需提前与产科医生沟通，制定个性化检查计划，检查后需及时记录结果并定期随访。
