血管炎是一组以血管壁炎症和损伤为特征的异质性疾病，症状因受累血管的大小、部位及病程阶段不同而有明显差异，常见表现为发热、乏力、关节痛等非特异性症状，以及因血管功能障碍导致的器官特异性损害（如皮肤、肾脏、肺部、心血管系统等异常）。
1. 大血管炎：以大动脉炎为例，主要累及主动脉及其分支，典型症状包括肢体血压不对称（上肢血压正常或降低，下肢血压显著降低）、头晕、胸痛（冠状动脉受累时）、肢体间歇性跛行（下肢动脉狭窄），儿童及青少年患者可能因血管发育异常出现发育迟缓，女性发病率相对较高，长期炎症控制不佳会增加心脑血管事件风险。
2. 中血管炎：以结节性多动脉炎为代表，主要侵犯中、小动脉，症状表现为发热、皮下结节（可触及的紫红色丘疹）、腹痛（肠道血管缺血）、睾丸疼痛、肌肉压痛（肌肉血管受累），病程中易出现肾功能衰竭（肾血管受累），中年男性为高发人群，吸烟会加速血管炎症进展，合并高血压、糖尿病病史者需加强血管监测。
3. 小血管炎：包括显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎。显微镜下多血管炎可表现为咯血（肺毛细血管炎）、血尿（肾小球肾炎）、皮肤紫癜；韦格纳肉芽肿以鼻塞、涕中带血（上呼吸道受累）、咳嗽、呼吸困难（下呼吸道受累）为特征；变应性肉芽肿性血管炎则以哮喘、过敏性鼻炎、皮下结节为典型表现，嗜酸性粒细胞升高及特应性体质者更易发病，老年患者症状可能不典型。
4. 皮肤血管炎：主要累及皮肤小血管，表现为红斑、紫癜、皮下结节、溃疡，可伴疼痛或瘙痒，常见诱因包括药物过敏、乙型肝炎病毒感染等，儿童及年轻女性相对多见，部分轻症患者可自行缓解，合并感染时需抗感染治疗，避免搔抓皮肤加重血管损伤。
5. 特殊人群注意：儿童血管炎需警惕生长发育迟缓（如大动脉炎影响骨血供），孕妇患者需权衡激素治疗对胎儿影响，老年患者因血管弹性下降，症状可能更隐匿（如腹痛、肢体缺血可能被误认为消化系统或退行性疾病），既往有自身免疫病史、长期吸烟或慢性感染史者应定期筛查血管炎相关指标。
