宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的治疗需结合感染状态、宫颈病变程度及个体差异。多数HPV感染可通过自身免疫力自然清除，无需特殊治疗；若引发宫颈低级别病变，可选择物理治疗或观察；高级别病变需手术干预；特殊人群（如孕妇、免疫低下者）需个体化管理。
一、未引起宫颈病变的HPV感染
多数HPV感染（尤其是低危型）可在1-2年内自行清除，无需药物治疗。
建议每6-12个月复查宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV，监测病毒清除情况。
生活方式调整（如均衡饮食、规律作息、适度运动）可辅助免疫力提升，促进病毒清除。
避免过度治疗，不建议使用抗病毒药物（如干扰素）或抗生素，此类药物无明确疗效。
二、引起宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的HPV感染
LSIL与HPV持续感染相关，约60%可在1-2年内自然消退，可优先选择观察随访。
若病变持续存在，可考虑物理治疗（如冷冻、激光）或宫颈锥切术，具体方案需医生评估。
治疗后需每3-6个月复查TCT和HPV，防止病变进展为高级别病变。
年轻女性（20-25岁）因自然消退率高，可延长观察周期至1-2年。
三、引起宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的HPV感染
HSIL为宫颈癌前病变，若不干预，约10%可进展为宫颈癌，需及时处理。
常用术式包括宫颈锥切术（如LEEP刀）或子宫切除术（适用于无生育需求者）。
术后需长期随访（每3-6个月），监测复发及宫颈癌风险。
患者需戒烟、减少性伴侣数量，降低持续感染及病变复发风险。
四、特殊人群（孕妇、免疫功能低下者）的HPV感染
孕妇：HPV感染通常无需治疗，孕期激素变化可能导致病毒复制活跃，建议产后6周复查，根据结果决定后续处理。
免疫功能低下者（如HIV感染者）：需缩短随访周期（每3-6个月），密切监测病变进展，必要时提前干预。
免疫低下者应优先通过营养支持、心理疏导等非药物方式改善免疫状态，辅助病毒清除。
孕妇若合并宫颈病变，需在产后完成全面评估，避免孕期过度干预影响胎儿发育。
