混合型颈椎病的症状是同时存在神经根型、脊髓型、椎动脉型或交感神经型中两种及以上类型的临床表现，主要表现为颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肢体无力、恶心呕吐等症状组合，且症状因受累类型不同而存在差异。
一、神经根型症状。1. 颈肩部疼痛伴随上肢放射性疼痛，疼痛沿颈后、肩臂至手指放射，常因低头或颈部活动加重；2. 上肢麻木、刺痛，以手指（如拇指、食指）或前臂明显，部分患者出现上肢无力，握力下降，精细动作困难；3. 长期伏案工作的办公室职员、程序员等，颈椎长期保持前屈姿势，易因肌肉劳损诱发此类症状。
二、脊髓型症状。1. 手脚麻木、无力，双侧上肢精细动作障碍（如写字、系扣），下肢行走不稳，有“踩棉花感”，站立或行走时易向一侧偏斜；2. 胸部或腹部出现束带感（感觉像被带子勒紧），躯干感觉减退；3. 中老年人（尤其50岁以上）颈椎间盘退变、骨质增生风险高，易出现此类症状，有颈椎外伤史者需特别注意。
三、椎动脉型症状。1. 发作性头晕、头痛，转头或仰头时加重，可伴随恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力下降；2. 视力模糊、复视，眼前发黑，部分患者有短暂意识障碍或猝倒（突然倒地，意识清醒）；3. 女性更年期（45-55岁）因激素变化导致颈椎周围韧带松弛，易诱发椎动脉供血不足症状。
四、交感神经型症状。1. 头晕、头痛，以颞部、枕部为主，伴随记忆力减退、失眠、情绪波动（烦躁、焦虑或抑郁）；2. 心血管系统症状：心慌、心率失常、胸闷、血压波动（高血压或低血压）；3. 躯体感觉异常：多汗或少汗，肢体麻木（非典型性，范围广泛），胃肠功能紊乱（恶心、嗳气、消化不良）；4. 长期精神压力大、情绪紧张的人群，交感神经持续兴奋易出现此类多系统症状。
特殊人群温馨提示：中老年人颈椎退变程度较重，需定期检查颈椎结构；长期低头工作者（如教师、司机）应每30-40分钟活动颈椎，避免肌肉疲劳；有颈椎外伤史或颈椎手术史的患者，若出现原有症状加重或新症状，需立即就医，避免延误脊髓损伤等严重并发症。
