一、怎么判断是不是关节炎
关节炎的判断需结合症状持续时间、关节表现及检查结果。核心要点包括：关节疼痛、肿胀或僵硬伴随活动受限，症状持续≥6周；晨僵（晨起关节僵硬）持续时间（＜30分钟提示骨关节炎，≥1小时提示类风湿关节炎）；伴随发热、皮疹等全身症状；结合影像学（X线、MRI）或实验室检查（类风湿因子、尿酸、关节液分析等）综合诊断。
二、骨关节炎（OA）
多见于中老年人（50岁以上），膝关节、髋关节为好发部位。典型表现为关节疼痛，活动后加重、休息后缓解，晨僵＜30分钟，X线可见骨质增生，MRI可显示软骨磨损。特殊人群需注意关节保护，避免过度负重（如爬楼梯）；儿童罕见，若发病需排查幼年特发性关节炎。非药物干预优先，如适度游泳、骑自行车，急性疼痛时可短期外用非甾体抗炎药。
三、类风湿关节炎（RA）
女性多发（30-50岁），表现为对称性多关节炎（手、腕、足等），晨僵≥1小时，类风湿因子或抗CCP抗体阳性辅助诊断，X线可见关节周围骨质疏松。非药物干预包括物理治疗，药物治疗可考虑非甾体抗炎药或抗风湿药。特殊人群：孕妇优先非药物干预，避免影响胎儿；合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用，优先选择对血压血糖影响小的药物。
四、痛风性关节炎
急性发作（夜间起病常见），第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸升高是重要指标，高嘌呤饮食或饮酒常诱发。男性40岁以上高发，女性绝经后风险增加。非药物干预需低嘌呤饮食、控制体重、多饮水，必要时碱化尿液。特殊人群：儿童少见，若发病需排查其他结缔组织病；肾功能不全者慎用降尿酸药物，优先通过饮食控制尿酸水平。
五、化脓性关节炎
急性起病，关节红肿热痛伴发热、寒战，关节液呈脓性，细菌培养阳性可确诊，多由金黄色葡萄球菌感染引起。需尽快就医，可短期使用抗生素控制感染。特殊人群：婴幼儿免疫力低需尽早就诊，糖尿病患者需加强血糖管理，避免因免疫力下降诱发感染。非药物干预包括抬高患肢、制动休息，待炎症控制后逐步恢复关节活动。
