类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，建议优先挂风湿免疫科。若合并骨科问题（如关节畸形、骨折）可挂骨科；伴随发热感染症状可挂感染科；特殊人群（如儿童）挂儿科或儿童风湿免疫专科。
一、首次就诊的典型情况：
关节肿胀疼痛、晨僵（持续＞1小时）是类风湿性关节炎典型表现，无明确外伤史时，应直接挂风湿免疫科。该科室医生通过症状、类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声等检查明确诊断，制定免疫调节治疗方案。
二、合并骨科问题的情况：
若关节已出现明显畸形、活动受限，或怀疑骨折、脱位等骨科并发症，应先挂骨科。骨科医生评估关节结构损伤，必要时联合风湿免疫科处理，优先解决急症或结构损伤问题，避免延误病情。
三、特殊人群（儿童）的情况：
儿童类风湿性关节炎（幼年特发性关节炎）需挂儿科或儿童风湿免疫科。儿童RA症状不典型（如发热、皮疹），需由专科医生结合年龄特点（大关节受累常见）及儿童用药安全性，避免低龄儿童使用免疫抑制剂，优先非药物干预（如物理治疗）。
四、伴随全身症状的情况：
若RA患者伴随不明原因发热、肺部间质性病变或心血管症状（如心包炎），需挂风湿免疫科排查疾病活动或并发症；若怀疑感染（如结核），可转诊至感染科，联合专科医生制定抗感染+免疫调节的综合治疗方案。
五、老年患者的特殊注意事项：
老年RA患者常合并高血压、糖尿病等基础病，就诊时需提前记录用药史（如抗凝药、降糖药），避免药物相互作用。风湿免疫科医生会优先调整免疫抑制剂剂量，同时协同老年科管理基础病，提升治疗安全性。
六、长期治疗与随访情况：
经诊断后需长期治疗的患者，建议定期挂风湿免疫科随访。医生通过评估血沉、C反应蛋白等炎症指标，调整非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物方案，监测关节功能恢复，避免病情进展导致残疾风险。
七、生活方式与康复建议：
日常注意关节保暖，避免寒冷潮湿环境；肥胖者需控制体重，减轻关节负担；长期体力劳动者应调整工作姿势，避免关节过度劳损。康复期可在医生指导下进行低强度运动（如游泳、太极），维持关节活动度。
