双合诊是妇科常用检查方法，患者取膀胱截石位，医生戴无菌手套润滑手指后一手伸入阴道另一手置下腹配合触诊阴道壁、宫颈、穹窿、子宫及双侧附件等以查盆腔内器官情况，用于妇科疾病诊断评估，月经期间一般不查非经期宜干净后3至7天，妊娠期需轻柔操作绝经后用润滑剂且轻柔操作要无菌，能全面了解盆腔器官解剖结构及病理变化为妇科疾病诊断等提供重要依据。
一、双合诊的定义
双合诊是妇科临床常用的检查方法，指医生将一手的食指和中指伸入受检者阴道，另一手置于下腹部配合触诊，以此来检查盆腔内器官情况的操作。
二、操作步骤
1.患者准备：患者取膀胱截石位，放松腹肌，检查者戴无菌手套，润滑阴道检查手指。
2.阴道内触诊：食指、中指缓慢伸入阴道，依次触诊阴道壁、宫颈、穹窿部，了解阴道是否通畅、有无异常肿块、宫颈大小质地及有无举痛等。
3.腹部配合触诊：另一手从耻骨联合上方开始，逐渐向下按压，与阴道内手指配合，触诊子宫的位置、大小、形态、质地、活动度及有无压痛，同时触诊双侧附件区（输卵管、卵巢）有无肿块、增厚或压痛等。
三、适用情况
双合诊主要用于妇科疾病的诊断与评估，例如：
排查子宫肌瘤，了解子宫大小、形态及与周围组织关系；
辅助诊断盆腔炎，判断附件区有无增厚、压痛及包块；
评估卵巢囊肿情况，明确囊肿位置、大小及与周围组织关联等。
四、注意事项
1.检查时机：月经期间一般不进行双合诊，避免引起上行感染；非经期检查应在月经干净后3~7天为宜。
2.特殊人群：
妊娠期女性行双合诊时需轻柔操作，防止过度刺激引发宫缩，影响胎儿安全；
绝经后女性阴道黏膜较脆弱且干涩，操作时可适当使用润滑剂，减轻不适感，同时需格外注意动作轻柔，避免损伤阴道黏膜；
3.无菌操作：严格遵循无菌原则，防止交叉感染，检查前后需注意手卫生及器械消毒等。
五、临床意义
双合诊通过阴道内与腹部的联合触诊，能较全面地了解盆腔内器官的解剖结构及病理变化，为妇科疾病的诊断、病情评估及治疗方案制定提供重要依据，是妇科检查中不可或缺的基础操作之一。
