痛风的典型症状为突然发作的关节剧烈疼痛、红肿、皮温升高等急性炎症表现，常见于单侧第一跖趾关节，夜间或清晨易发作，部分患者可伴发热、乏力等全身症状。
一、急性发作期症状
1. 发作多突然起病，数小时内关节疼痛达到高峰，疼痛剧烈如撕裂感，难以忍受。
2. 关节表现为红、肿、热、痛，皮温升高，活动严重受限，无法负重。
3. 常见于单侧第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕等关节。
4. 部分患者伴发热（体温多＜39℃）、乏力等全身症状，一般持续3-7天缓解。
二、间歇期症状
1. 急性发作缓解后，关节炎症完全消退，患者无明显疼痛，但血尿酸水平仍高于正常范围（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。
2. 若未规范控制尿酸，发作频率逐渐增加，间歇期缩短，部分患者可在数月至数年内发展为慢性期。
3. 少数患者在高尿酸血症阶段可无任何症状，直接进入慢性期或再次急性发作。
三、慢性期症状
1. 长期高尿酸未控制时，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，形成痛风石（多为黄白色结节，常见于耳廓、关节旁）。
2. 痛风石逐渐增大可导致关节畸形、活动受限，严重时出现关节僵硬、活动度显著下降，影响日常生活。
3. 持续高尿酸还可能损害肾功能，表现为蛋白尿、血尿、肾结石，甚至慢性肾衰竭，需定期监测肾功能指标。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童痛风罕见，多与遗传性尿酸代谢异常（如嘌呤代谢酶缺陷）或慢性肾病相关，症状常累及多关节，疼痛程度相对较轻，需结合家族史与基础疾病排查。
2. 孕妇因雌激素水平升高影响尿酸排泄，可能诱发急性发作，症状与非孕期类似，但需优先非药物干预（如冷敷、抬高患肢），避免药物对胎儿影响。
3. 老年人痛风发作症状多不典型，关节疼痛易与骨关节炎混淆，且常合并高血压、糖尿病等慢性病，治疗需兼顾基础疾病控制，避免过度使用降尿酸药物。
4. 合并高血压、糖尿病或心脑血管疾病的患者，尿酸升高可加重代谢紊乱，增加心脑血管事件风险，急性发作时需谨慎选择药物，优先非药物干预缓解疼痛。
