外阴瘙痒的治疗需根据具体病因选择药物，常见病因包括感染、过敏刺激、皮肤疾病及全身性疾病，需优先明确病因后针对性用药，非药物干预（如日常护理）常为基础措施。
一、感染性病因引发的外阴瘙痒
真菌感染（如外阴阴道假丝酵母菌病）：常用抗真菌外用制剂（如克霉唑、咪康唑），需按疗程使用以降低复发风险，孕妇需在医生评估后选择对胎儿安全的药物。
细菌性感染（如细菌性阴道炎）：首选抗厌氧菌药物（如甲硝唑、克林霉素），性伴侣通常无需常规治疗，但需注意避免因重复感染导致症状反复。
滴虫感染（如滴虫性阴道炎）：常用甲硝唑或替硝唑，需夫妻同治以防止交叉感染，治疗期间应避免性生活直至症状完全消失。
二、过敏性或刺激性因素导致的外阴瘙痒
接触性皮炎（如卫生用品过敏）：需立即停用可疑过敏原，可外用弱效糖皮质激素药膏缓解症状，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定），儿童使用抗组胺药需根据年龄调整剂量。
局部刺激（如过度清洁）：建议用温水清洗外阴，避免使用肥皂或刺激性洗液，穿宽松棉质内裤以减少摩擦，肥胖者需注意控制体重以降低皮肤刺激风险。
三、皮肤疾病相关的外阴瘙痒
外阴湿疹：可外用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，避免搔抓导致皮肤破损，婴幼儿患者需在医生指导下用药，老年患者建议减少刺激性治疗以预防皮肤干燥。
外阴银屑病：需皮肤科专科规范治疗，常用卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，避免自行使用强效激素类药物。
四、全身性疾病相关的外阴瘙痒
糖尿病患者：控制血糖是核心措施，血糖稳定后外阴瘙痒症状常明显改善，需定期监测空腹及餐后血糖，避免因血糖波动诱发反复感染。
肝胆疾病（如胆汁淤积性瘙痒）：需针对原发病治疗（如熊去氧胆酸），同时外用保湿剂（如凡士林）缓解局部干燥，孕妇若出现不明原因瘙痒需排除妊娠期肝内胆汁淤积症。
特殊人群注意事项：儿童患者应尽量避免使用激素类药物，婴幼儿需在儿科或皮肤科医生指导下用药；老年患者若合并多种慢性病（如高血压、糖尿病），用药需注意药物相互作用，建议优先选择局部外用药物以减少全身负担。
