21~65岁有性生活的女性，宫颈癌筛查频率因年龄和风险分层而异：21~29岁每3年一次宫颈细胞学检查（TCT）；30~65岁每5年一次HPV联合细胞学检查，或每3年一次单独HPV检测（HPV阴性可延长至5年）；65岁以上无高危因素且既往筛查阴性者可停止筛查。
一、一般人群筛查频率。1. 21~29岁女性：主要采用宫颈细胞学检查（TCT），每3年一次，无需HPV检测。因该年龄段宫颈鳞柱交界区未稳定，TCT可有效识别异常细胞，避免过度检查增加焦虑。2. 30~65岁女性：推荐HPV联合细胞学检查，每5年一次；若HPV检测阴性，可延长至每5年一次；或单独HPV检测，每3年一次，HPV阴性者同样可延长至5年，以平衡筛查收益与成本。
二、高危因素人群筛查频率。1. 持续高危HPV感染史（如16/18型）：无论年龄，建议每年一次HPV联合细胞学检查。持续感染高危型HPV（尤其是16/18型）是宫颈癌明确病因，持续感染可快速进展为癌前病变，需密切监测。2. 免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植术后者）：因免疫力不足，HPV感染清除率低、病变进展风险高，需每6~12个月一次HPV联合细胞学检查，早期干预异常细胞。
三、特殊病史人群筛查频率。1. 既往宫颈上皮内瘤变（CIN）1/2/3级或宫颈原位腺癌病史：治疗后5年内每6个月一次HPV联合细胞学检查，5年后按一般人群标准筛查。此类人群病变复发风险高，需强化监测以早期发现异常。2. 子宫切除术后（仅保留宫颈）：若因良性疾病切除子宫但保留宫颈，需继续筛查至65岁，频率同一般人群；若因宫颈癌切除子宫且无宫颈残留，则无需再筛查。
四、65岁以上人群筛查频率。1. 65岁以上无高危因素且过去10年筛查均阴性：可停止筛查，因该年龄段宫颈癌发病率极低，持续筛查收益有限且可能增加检查风险。2. 65岁以上存在高危因素（如HIV感染、既往宫颈病变史）：需继续筛查至65岁后10年，或遵医嘱调整频率。具体需结合个体风险评估，如HIV感染者仍按高危人群标准每6~12个月筛查。
