孕妇血压正常范围通常为收缩压90-130mmHg、舒张压60-80mmHg，较孕前基础血压可能存在生理性轻度下降（收缩压下降5-15mmHg、舒张压下降3-10mmHg），需结合孕前基础血压及孕期变化动态判断，避免仅单次血压偏高或偏低即诊断异常。
一、孕期不同阶段的血压变化特点
孕早期（1-12周）血压与孕前基础血压基本一致，无明显波动，此阶段若血压<90/60mmHg可能提示血容量不足，需排查贫血等问题；孕中期（13-27周）因胎盘形成、外周血管扩张等因素，血压逐渐降至最低，收缩压85-125mmHg、舒张压55-75mmHg属正常生理性下降；孕晚期（28周后）随子宫增大，血压逐步回升至接近孕前水平，收缩压较孕中期升高5-10mmHg，舒张压升高3-5mmHg。
二、合并基础疾病的血压管理目标
孕前合并慢性高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）的孕妇，孕期需将血压控制在收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg，若孕前血压<130/80mmHg但有子痫前期家族史，收缩压较基础值增幅超过30mmHg或舒张压超过15mmHg时需警惕病理变化；孕前无高血压但收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg的孕妇，应每2周监测血压1次，避免发展为妊娠期高血压。
三、特殊人群的血压监测与建议
高龄孕妇（≥35岁）、BMI≥28kg/m2或有慢性肾病、糖尿病等基础疾病的孕妇，血压监测频率应增加至每2周1次；血压持续≥130/80mmHg或出现头痛、视物模糊、持续性上腹痛、下肢水肿等症状时，需立即就医；若血压<90/60mmHg且伴随头晕、乏力，应排查血容量不足或贫血，及时补充营养并监测血常规指标。
四、生理性与病理性血压变化的鉴别要点
生理性血压波动通常无伴随症状，且血压波动幅度<30/15mmHg；若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg且持续存在，或血压较孕前升高≥30/15mmHg，同时伴血小板减少、蛋白尿等，需诊断为妊娠期高血压或子痫前期，应在医生指导下评估是否终止妊娠或加强监测。
