产后尿潴留是产后常见并发症，主要因分娩过程中神经调节障碍、产程及分娩方式影响、心理因素、解剖结构改变及药物作用等综合因素导致，多发生于产后6小时至数天内，表现为膀胱胀满无法自主排尿。
一、神经调节异常是重要原因
分娩时胎头压迫盆底神经、产钳助产等操作可致神经损伤，使膀胱逼尿肌收缩无力；椎管内麻醉（如硬膜外麻醉）会暂时抑制排尿反射，造成逼尿肌与括约肌协调障碍。高龄产妇（＞35岁）因盆底组织弹性差，神经损伤后恢复慢；糖尿病史者微血管病变影响神经修复，需提前评估。应对措施以非药物干预为主，如尽早下床活动、主动收缩盆底肌，必要时医生指导下使用拟胆碱类药物改善逼尿肌功能。
二、产程及分娩方式影响显著
产程延长、滞产或使用产钳助产等操作，可能导致盆底肌肉、韧带过度牵拉或损伤，影响排尿肌功能；会阴切开/撕裂修补后，局部疼痛使产妇不敢用力排尿，加重尿潴留。巨大儿（胎儿体重≥4000g）或多胎妊娠增加盆底肌负荷与产程难度；既往盆腔手术史者，盆底组织粘连可能加重牵拉损伤。应对措施需根据分娩方式调整：自然分娩者建议早期排尿训练，主动放松会阴肌肉；剖宫产者需定时翻身、按摩腹部，促进膀胱功能恢复。
三、心理与疼痛因素加剧尿潴留
产后焦虑、对排尿疼痛的恐惧，会通过中枢神经抑制膀胱逼尿肌收缩；疲劳、睡眠不足也可能降低排尿主动性，形成“不敢排、排不出”的恶性循环。年轻初产妇（＜25岁）因缺乏分娩经验易焦虑；母乳喂养初期（产后1周内）母婴分离、育儿压力大，加重心理负担。应对措施包括家属陪伴、听音乐等缓解焦虑，疼痛明显时医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛，促进排尿。
四、解剖与机械压迫阻碍排尿
分娩后子宫收缩使膀胱受压解除，但产后子宫位置未恢复或膀胱黏膜充血水肿，可能改变膀胱有效容量；盆底结构松弛、尿道黏膜水肿等解剖变化，阻碍尿液排出路径。经阴道分娩者因膀胱受压时间长，黏膜充血更明显；剖宫产者术中牵拉可能暂时影响膀胱功能。应对措施包括产后取屈膝仰卧位或侧卧位，避免子宫后倾压迫膀胱；每日温水冲洗会阴部，减轻黏膜水肿，促进排尿。
