痛风急性发作期多在夜间突然起病受累关节剧烈疼痛以第一跖趾关节等常见伴红肿热痛及全身症状中老年男性及绝经后女性易患长期高嘌呤饮食大量饮酒增加风险间歇期为两次急性发作间无症状阶段但血尿酸异常部分有痛风石不积极控尿酸间歇期缩短发作频率增加受累关节增多慢性期有关节肿痛畸形功能障碍因尿酸盐结晶沉积致关节破坏纤维化全身系统受累病程长患者易入慢性期长期血尿酸控制不佳加速进展既往长期高尿酸血症未有效控制风险高。
痛风急性发作期多在夜间突然起病，受累关节会出现剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿热痛，皮肤温度升高，局部不能耐受被单覆盖或周围震动等轻微刺激，疼痛在数小时内达到高峰。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。年龄方面，中老年男性及绝经后女性更易发生痛风急性发作，这与男性体内尿酸生成通常高于女性，且绝经后女性雌激素水平下降，尿酸代谢受影响有关。生活方式上，长期高嘌呤饮食、大量饮酒等会增加急性发作风险。
间歇期症状
间歇期是指痛风两次急性发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般无明显不适，但血尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在间歇期出现少数痛风石，痛风石是尿酸盐沉积形成的结节，常见于耳廓、关节周围等部位。对于有痛风病史的人群，若不积极控制血尿酸水平，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加，受累关节也会逐渐增多。
慢性期症状
慢性期患者会出现持续的关节肿痛、畸形和功能障碍。由于尿酸盐结晶不断沉积在关节及周围组织，导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化，从而引起关节畸形，如痛风石性慢性关节炎可导致手指、足趾等关节呈天鹅颈样或纽扣花样畸形。此阶段患者的血尿酸水平通常持续升高，且全身各系统可能受到累及，比如肾脏受累可出现尿酸结石、慢性间质性肾炎等，表现为腰痛、水肿、蛋白尿、血尿等。在年龄因素上，病程较长的患者更易进入慢性期，生活方式上长期血尿酸控制不佳会加速慢性期的进展，病史方面，既往有长期高尿酸血症未得到有效控制的患者，发展为慢性期的风险更高。
