强直性脊柱炎晚期治疗以综合管理为核心，目标是控制炎症、缓解疼痛、改善功能、预防并发症，需结合药物、非药物干预及必要时手术，尤其关注年龄、病史及身体状况的个体化方案。
一、药物治疗：以控制炎症和疼痛为主，优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；对常规药物效果不佳者，可短期使用针对肿瘤坏死因子-α的生物制剂（如依那西普）抑制炎症；急性炎症加重时，可短期加用糖皮质激素（如泼尼松）局部或全身使用，但需避免长期大剂量使用增加感染、骨质疏松风险。孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估安全性，老年患者慎用非甾体抗炎药以降低胃肠道及心血管风险，儿童患者（尤其生长发育期）优先非药物干预，避免影响骨骼发育。
二、非药物干预：坚持规律康复锻炼，每日进行脊柱拉伸、深呼吸训练及低冲击运动（如游泳、快走），维持关节活动度；物理治疗可采用热疗（温度＜50℃）缓解晨僵，每次15-20分钟；保持正确站姿坐姿，避免久坐弯腰，使用中等硬度床垫及低枕维持脊柱生理曲度；戒烟可降低炎症进展风险，每日饮水量建议≥1500ml以预防便秘。
三、手术治疗：适用于严重脊柱畸形（如驼背角＞40°）影响呼吸或生活自理，或髋关节/膝关节强直致活动完全受限者；术式包括脊柱截骨术（矫正驼背）、人工关节置换术（髋/膝关节）；术后需在康复师指导下进行3-6个月功能训练，避免过早负重或剧烈活动，老年患者术后感染风险较高，需加强伤口护理。
四、并发症管理：强直性脊柱炎晚期可累及心血管（主动脉瓣病变）、肺部（肺纤维化）、眼部（葡萄膜炎）等系统，需定期行心脏超声、肺功能及眼科检查；合并心血管问题者需加强血压、心率监测，控制基础疾病；肺部病变者每日进行缩唇呼吸训练并预防呼吸道感染；葡萄膜炎反复发作需眼科与风湿科联合治疗，必要时多学科协作制定方案。
五、特殊人群护理：老年患者因合并高血压、糖尿病等基础疾病，需避免药物相互作用，优先选择安全性高的治疗方案；青少年患者需兼顾生长发育，康复训练需在家长监督下进行，避免过度劳累；长期卧床患者需定期翻身预防压疮，每2小时更换体位，保持皮肤清洁干燥。
