阴道又疼又痒可能与感染、局部刺激或激素变化相关，需根据具体病因采取对应措施，建议尽快明确原因并规范处理。
一、感染性原因
1. 细菌性阴道炎：由加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可通过白带常规检查pH值及线索细胞确诊，需遵医嘱使用抗厌氧菌药物。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：白色念珠菌感染导致，分泌物呈豆腐渣样，瘙痒剧烈且夜间加重，长期使用广谱抗生素或免疫力低下者风险高，优先选择局部抗真菌药物。
3. 滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，分泌物黄绿色泡沫状，常伴性交痛和灼热感，通过性接触传播，需性伴侣同时治疗，口服甲硝唑类药物为主要方案。
二、非感染性刺激或过敏
1. 卫生用品过敏：卫生巾、避孕套润滑剂等含香精或刺激性成分，可引发外阴红肿、皮疹及瘙痒，建议更换无香、无荧光剂的温和产品，症状严重时可外用炉甘石洗剂缓解。
2. 性生活相关损伤：阴道干涩或动作粗暴导致黏膜微小破损，表现为接触性疼痛，建议使用水溶性润滑剂，必要时暂停性生活直至恢复，合并出血需排查其他损伤。
三、激素变化相关
1. 绝经后女性：雌激素水平下降使阴道黏膜萎缩变薄，易出现干涩、灼热感，性交时疼痛明显，可在医生指导下局部使用雌激素软膏或保湿凝胶改善症状。
2. 孕期女性：孕激素升高导致阴道pH值改变，念珠菌感染风险增加，表现为瘙痒和豆腐渣样分泌物，需保持外阴干燥，避免长期使用卫生护垫，必要时局部使用抗真菌药物。
四、其他特殊情况
1. 异物残留：儿童或卫生习惯不良者可能因阴道异物（如纸巾、小玩具）引发感染，表现为持续异味及脓性分泌物，需尽快就医取出异物，避免自行冲洗。
2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时阴道糖原增加易滋生念珠菌，症状反复且顽固，需定期监测血糖，严格遵循医嘱使用降糖药及局部抗真菌药物，避免滥用抗生素。
儿童若出现阴道疼痛瘙痒，需重点排查异物或卫生习惯问题，家长应及时发现异常并带至儿科或妇科就诊；老年女性需注意激素水平检测及阴道萎缩情况，日常避免穿紧身化纤内裤，选择宽松棉质衣物，保持外阴清洁但避免过度冲洗。
