痛风湿性关节炎的治疗以早期综合干预为核心，结合非药物与药物治疗，根据病情严重程度、年龄及合并症综合制定个体化方案，以缓解症状、延缓关节结构破坏并维持功能。
非药物干预是基础治疗手段，需长期坚持。低强度有氧运动（如平地步行、游泳）可改善关节活动度与心肺功能，每周3~5次为宜；关节保护锻炼（如握力训练、关节活动度练习）需在无疼痛范围内进行，避免过度负重；体重管理（BMI控制在18.5~24.9kg/m2）可降低关节负荷，研究显示体重每减少5kg，膝关节疼痛评分降低20%；物理治疗（热疗、冷疗、超声波）通过促进局部血液循环或抑制炎症因子缓解疼痛，需在专业指导下使用。
药物治疗需兼顾疗效与安全性。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸可快速缓解疼痛与炎症，但长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，需定期监测；改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、来氟米特可延缓关节破坏，但可能影响肝功能与骨髓造血，需每1~3个月监测血常规与肝肾功能；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂）针对特定免疫通路紊乱，适用于传统DMARDs疗效不佳者，治疗前需筛查结核与活动性感染。
特殊人群治疗需个体化调整。儿童患者（2~16岁）优先采用非药物干预，仅在严重关节破坏风险时短期使用低剂量甲氨蝶呤，需密切监测生长发育指标；老年患者（≥65岁）因肾功能储备下降，避免联用多种NSAIDs，优先选择对肾功能影响小的选择性COX-2抑制剂，用药前需评估心血管风险；妊娠期女性以物理治疗为主，必要时短期使用羟氯喹，禁用TNF-α抑制剂，需风湿科与产科联合评估病情与胎儿安全。
合并症管理可提升整体疗效。合并心血管疾病时，NSAIDs可能增加血栓风险，建议优先选择塞来昔布等对心血管影响较小的药物；骨质疏松因慢性炎症与糖皮质激素使用风险升高，需每日补充钙剂（1000~1200mg）与维生素D（800~1000IU），定期监测骨密度；感染风险（如结核、肺炎）需治疗前筛查，活动性感染患者禁用生物制剂，必要时短期使用广谱抗生素。
