先天性马蹄足通过规范治疗大部分患者可恢复正常足部功能，但需根据病情严重程度、治疗时机及个体差异制定个性化方案。
1. 早期非手术干预是关键治疗策略。婴幼儿足部骨骼、软组织处于快速发育阶段，可塑性强，早期干预可有效减少畸形复发。国际公认的Ponseti法（潘塞缇法）适用于新生儿至2岁左右患儿，通过手法矫正、系列石膏固定及支具佩戴实现矫正。根据《Journal of Pediatric Orthopaedics》2023年研究，0~6个月婴儿采用Ponseti法的初始矫正成功率达80%~90%，配合支具固定（通常需佩戴至4~5岁）可将复发率控制在10%以内。
2. 大龄或严重病例需手术治疗。若非手术治疗6个月以上效果不佳（如残留马蹄内翻畸形、跟腱挛缩），或就诊年龄超过2岁、畸形僵硬，需手术干预。手术方式包括软组织松解术（延长跟腱、松解内侧韧带等）和截骨术（适用于骨骼畸形明显者）。《Pediatric Surgery International》2022年数据显示，1~3岁患儿接受手术治疗后，85%可获得稳定足部功能，术后需配合康复训练以维持矫正效果。
3. 长期随访与康复管理不可忽视。治疗后需定期复查（婴儿期每2~4周，大龄儿童每3~6个月），监测足部力线及骨骼发育。家庭康复训练（如足踝屈伸、肌力训练）可降低畸形复发风险，研究表明规范康复训练能使治疗效果维持率提升30%~40%。
4. 特殊人群需个体化方案。新生儿期（0~1个月）以手法矫正为主，避免过早负重；婴幼儿（1~2岁）严格遵循Ponseti法流程，石膏固定期间需注意皮肤护理（如每日检查足背血运、防止压疮）；大龄儿童（>3岁）手术需兼顾骨骼发育成熟度，避免过度截骨影响下肢生长。
5. 预后与功能恢复存在个体差异。约90%的患者经规范治疗后可正常行走、运动，生活质量与正常儿童无异。严重病例（如合并神经肌肉疾病）可能遗留轻度步态异常，需长期康复干预。临床研究证实，治疗年龄<1岁的患儿，其成年后足部功能评分（AOFAS评分）平均达85分以上，显著优于治疗延迟至3岁后的患者。
