浆膜炎包括胸膜炎、腹膜炎、心包炎等,胸膜炎表现为胸痛呈尖锐刺痛且呼吸或咳嗽时加重、胸腔积液致呼吸困难;腹膜炎有持续性钝痛或阵发加剧且部位与累及腹膜区域相关的腹痛、胃肠功能紊乱致的腹胀及恶心呕吐等,严重可现肠梗阻症状;心包炎有心悸(心脏节律受影响)、胸闷(心包积液致心脏舒张受限);全身症状部分浆膜炎可发热(感染性多高热,非感染性低热)、乏力食欲减退,不同病因表现异,儿童症状不典型,老年全身症状不明显需重局部变化。

一、胸膜炎相关症状
1.胸痛:多表现为尖锐的刺痛,疼痛程度可因病情轻重而异,在呼吸或咳嗽时往往会加重,这是由于胸膜的炎症刺激导致胸膜摩擦所致。2.呼吸困难:当胸膜炎引发胸腔积液时,会影响肺的正常扩张,进而导致患者出现不同程度的呼吸困难,轻者可能仅在活动后感到气促,重者则可能端坐呼吸。
二、腹膜炎相关症状
1.腹痛:通常为持续性的钝痛,也可能出现阵发性加剧的情况,疼痛部位与炎症累及的腹膜区域相关,比如急性阑尾炎穿孔导致的腹膜炎,疼痛初始多始于脐周,后转移并固定于右下腹。2.腹胀:炎症刺激会引起胃肠功能紊乱,使肠道蠕动减弱,从而出现腹胀症状,同时可能伴有恶心、呕吐等表现,若病情严重,还可能出现肛门停止排气排便等肠梗阻相关症状。
三、心包炎相关症状
1.心悸:患者可自觉心脏跳动异常,有明显的心慌感,这是由于心包炎症影响心脏正常节律所致。2.胸闷:胸部有压迫感,感觉呼吸不畅,与心包积液导致心脏舒张受限,影响心脏功能,进而影响全身血液循环有关。
四、全身症状
部分浆膜炎患者可能出现发热,若为感染性浆膜炎,多表现为高热,体温可高达38.5℃以上;非感染性浆膜炎发热程度相对较轻,可能为低热。同时还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状,不同病因引起的浆膜炎全身症状的具体表现会因原发病的不同而有所差异,例如结核性浆膜炎除发热、乏力外,还可能有盗汗等表现。另外,儿童患浆膜炎时,症状可能不如成人典型,需密切观察,如小儿腹膜炎可能以哭闹、拒食等非典型表现为主;而老年患者由于机体反应性较低,发热等全身症状可能不明显,更需关注局部症状的变化。