闭经是指女性月经周期性停止或异常缺失的现象，医学上分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年龄超过14岁且第二性征未发育，或年龄超过16岁且第二性征已发育但无月经来潮；继发性闭经指既往有规律月经，后连续6个月无月经或按自身周期停经3个周期以上。
一 原发性闭经
定义：年龄超过14岁且第二性征未发育，或年龄超过16岁且第二性征已发育但无月经来潮，连续6个月无月经。
常见原因：先天性染色体异常（如特纳综合征）、生殖道发育畸形（处女膜闭锁、阴道闭锁）、性腺发育不全（如卵巢缺如）。
特殊人群提示：青春期女性若出现原发性闭经，需在16岁前完成染色体检查及生殖道结构评估，避免因先天性发育异常延误治疗，影响未来生育能力。
二 继发性闭经
定义：既往有规律月经，后连续6个月无月经或按自身周期停经3个周期以上，需优先排除妊娠可能。
常见原因：内分泌因素（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、生活方式影响（过度节食、剧烈运动、长期精神压力）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）。
特殊人群提示：育龄期女性出现继发性闭经，需先排除妊娠；长期肥胖或消瘦女性应通过调整饮食结构和运动习惯改善体重；运动爱好者需避免高强度训练导致内分泌轴功能紊乱。
三 病理性闭经
定义：由疾病或病理因素引发的非生理性闭经，需结合症状、体征及检查明确病因。
常见疾病：卵巢早衰（40岁前出现月经减少或停经）、子宫内膜异位症、子宫粘连（有宫腔操作史者高发）、垂体瘤（伴随溢乳、头痛等症状）。
特殊人群提示：40岁前女性出现月经减少或闭经需警惕卵巢早衰，建议检查性激素六项及AMH；有反复流产史者需排查子宫粘连；合并多毛、痤疮等高雄激素表现者，应优先检查多囊卵巢综合征。
四 生理性闭经
围绝经期：45-55岁女性月经逐渐减少至停止，经量、周期不规律，无病理症状，属自然衰老过程。
妊娠哺乳期：妊娠期间月经停止，哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，通常断奶后3-6个月恢复月经。
青春期初潮后：12-16岁初潮后1年内月经周期不规律，无固定周期，属下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟的生理性调整阶段。
