强直性脊柱炎会出现并发症，主要累及脊柱、关节及多器官系统，随病程进展可能导致脊柱强直畸形、关节功能障碍，以及心脏、肺部、眼部等器官受累，需早期干预以降低风险。
一、脊柱与外周关节结构损伤并发症
1 脊柱强直与畸形：慢性炎症刺激椎体边缘形成骨赘，脊柱活动度逐渐受限，随病程进展椎体间韧带骨化，脊柱呈竹节样强直，晚期椎体融合导致驼背畸形，影响胸廓活动及外观，严重时压迫神经。
2 外周关节受累：髋关节是最常见受累外周关节，表现为疼痛、活动受限，进展为关节间隙狭窄、股骨头坏死，膝关节、肩关节等外周关节也可受累，出现肿胀、疼痛及活动受限。
二、关节外器官系统受累并发症
1 眼部葡萄膜炎：急性发作时眼红、畏光、视力下降，反复发作可致虹膜粘连、白内障，需及时眼科干预。
2 心血管系统异常：主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞发生率升高，部分患者升主动脉扩张，长期影响心功能，需定期心脏监测。
3 肺部病变：慢性炎症引发肺间质纤维化，表现为活动后气短，严重时肺功能下降，部分患者出现胸腔积液、肺大泡，需胸部影像学评估。
4 消化系统影响：炎症性肠病（如克罗恩病）风险较普通人群增加，可能伴随腹痛、腹泻，需关注肠道症状变化。
三、治疗相关药物副作用并发症
1 非甾体抗炎药：长期使用增加胃肠道黏膜损伤、溃疡及出血风险，可能影响肾功能，需定期监测肝肾功能。
2 生物制剂：长期使用增加感染（如结核、真菌感染）风险，或诱发自身免疫性疾病，治疗前需评估感染风险及病史。
3 糖皮质激素：长期使用导致骨质疏松、血糖升高、血压波动，需定期监测骨密度及生化指标，必要时补充钙剂及维生素D。
四、特殊人群并发症
1 老年患者：长期慢性炎症及活动减少，骨质疏松风险显著升高，易发生椎体压缩性骨折，需加强骨密度监测及抗骨质疏松治疗。
2 孕妇：孕期激素变化可能加重炎症活动，产后需关注病情复发，哺乳期间用药需权衡利弊，建议在医生指导下进行。
3 儿童患者：发病年龄早（＜16岁）时，炎症影响脊柱骨骺发育，导致脊柱侧弯、椎体发育异常，需早期干预以避免生长发育畸形，定期监测身高及骨骼发育指标。
