痛风急性发作期的疼痛缓解需优先采用非药物干预措施（如休息、冷敷、抬高患肢、足量饮水），同时在疼痛持续或严重时，可在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素等药物。
一、非药物干预措施
1. 休息与制动：发作时立即停止活动，避免负重或活动受累关节，必要时弹性绷带适度加压固定，减少关节刺激。
2. 局部冷敷：冰袋或冷水毛巾敷于关节，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免冻伤，糖尿病患者需注意局部温度感知异常。
3. 抬高患肢：将关节抬高至高于心脏水平，每日3-5次，每次30分钟以上，促进血液回流，减轻肿胀。
4. 足量饮水：每日饮水2000-3000毫升，以白开水、淡茶水或苏打水为主，避免酒精、咖啡及含糖饮料，降低尿酸浓度。
5. 饮食调整：避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精，可适量摄入低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜，避免过度限制蛋白质。
二、一线药物治疗
1. 秋水仙碱：发作早期（12小时内）适用，可能引发胃肠道反应，肝肾功能不全者慎用，避免长期使用。
2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，快速缓解疼痛炎症，但需注意胃肠道刺激及肾功能影响，胃溃疡、心衰患者慎用。
3. 糖皮质激素：对前两种药物无效或不耐受者适用，可口服、注射或局部使用，长期使用需注意骨质疏松、感染风险，需医生评估。
三、特殊人群处理
1. 老年人：肾功能下降影响药物代谢，优先局部糖皮质激素注射，避免大剂量或长期非甾体抗炎药，监测血压血糖。
2. 儿童：罕见发作，需专科评估，禁用秋水仙碱（骨髓抑制风险），优先非药物干预，必要时低剂量非甾体抗炎药（遵医嘱）。
3. 孕妇：妊娠早中期可短期小剂量非甾体抗炎药（排除致畸风险），妊娠晚期禁用；糖皮质激素短期安全，需产科与风湿科联合评估。
4. 肾功能不全者：减少药物剂量或避免影响肾功能药物，优先局部治疗，严格监测尿酸及肾功能，调整饮水计划至安全范围。
四、疼痛持续或加重的应对
急性发作疼痛通常数天内缓解，若超过48小时无改善，或伴随发热、关节严重受限、皮肤破溃，应及时就医，排除感染或持续炎症，由医生调整方案。
