盆腔炎主要由病原体上行感染盆腔器官引发，最常见致病原因为性传播疾病病原体，其次与下生殖道感染未控制、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延及个人卫生习惯不良等因素相关。
一、性传播疾病病原体感染
淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是盆腔炎最主要的致病原，占70%~90%的病例，通过性接触进入下生殖道后，突破宫颈屏障上行至盆腔器官。多个性伴侣、过早开始性生活的女性感染风险显著升高，此类人群需加强性传播疾病筛查，避免反复感染。性伴侣未同时治疗者，女性自身感染后易复发，需强调性伴侣同治的重要性。
二、下生殖道感染未控制
细菌性阴道病、宫颈炎等下生殖道感染若未规范治疗，病原体可通过宫颈管黏膜上行至子宫及附件，引发炎症反应。长期使用广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群平衡，增加厌氧菌等致病菌繁殖风险，诱发盆腔炎。经期、产后等免疫力相对低下阶段，下生殖道感染易加重并上行扩散，需加强卫生管理及感染控制。
三、宫腔内手术操作相关感染
人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫及宫腔镜检查等宫腔操作，可能破坏宫颈自然屏障并带入病原体，尤其操作前存在阴道炎症时风险更高。宫内节育器放置后3个月内感染风险相对较高，需注意术后个人卫生，避免过早性生活及盆浴。既往有宫腔操作史者，若出现下腹痛、异常分泌物等症状，应尽早排查盆腔炎，及时干预可降低慢性盆腔痛等后遗症风险。
四、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等邻近盆腔器官的炎症可直接扩散至盆腔组织，尤其阑尾脓肿形成后，炎症渗出物易积聚于盆腔间隙。肠道炎症（如克罗恩病）或泌尿系统感染（如膀胱炎）若未及时控制，炎症因子可通过盆腔筋膜间隙传播至盆腔器官。免疫功能低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）邻近器官炎症蔓延风险更高，需同步控制原发感染并监测盆腔症状。
五、个人卫生习惯及免疫力因素
经期女性宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱面未完全修复，若卫生用品更换不及时、盆浴或性生活，易导致病原体上行。免疫力低下者（如长期熬夜、营养不良、免疫缺陷者）感染风险增加，需加强营养、规律作息以增强抵抗力。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染易感性，用药期间应密切关注盆腔症状变化。
