干燥综合征治疗以对症缓解症状、调节免疫功能及预防并发症为核心，需根据病情制定个体化方案，主要包括非药物干预、药物治疗及特殊人群管理。
一、对症治疗
1. 口干症状管理：可使用含甘油或透明质酸的人工唾液制剂，每日多次含漱或少量吞咽；避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；日常保持口腔湿润，采用少量多次饮水方式，每日饮水量建议1500~2000ml。
2. 眼干症状管理：优先选择含玻璃酸钠或羟丙甲纤维素的人工泪液，每日使用4~6次；户外活动时佩戴防风镜或湿房镜，室内使用加湿器维持空气湿度40%~60%；避免长时间使用电子屏幕，每用眼30分钟闭目休息5分钟。
二、免疫调节治疗
1. 糖皮质激素：适用于炎症明显或有全身症状者，如泼尼松可短期控制急性炎症，长期使用需监测血压、血糖及骨密度变化。
2. 免疫抑制剂：对进展性器官受累（如间质性肺病、肾小管酸中毒）或高免疫球蛋白血症患者，可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，需定期监测血常规及肝肾功能。
3. 生物制剂：针对B细胞过度活化的患者，利妥昔单抗可降低自身抗体水平，适用于难治性病例，用药前需评估乙肝病毒携带状态。
三、并发症监测与干预
1. 间质性肺病：定期通过高分辨率CT筛查肺部受累情况，必要时联用环磷酰胺或吗替麦考酚酯进行抗纤维化治疗。
2. 肾小管酸中毒：监测血电解质（尤其是血钾、血氯）及尿pH值，需长期补充枸橼酸钾纠正代谢性酸中毒，避免高钙尿症及肾结石形成。
3. 淋巴瘤风险：每6个月进行浅表淋巴结超声及胸部CT检查，当出现无痛性淋巴结肿大或B症状时及时活检排查。
四、特殊人群管理
1. 老年患者：优先选择外用或局部用药（如人工泪液、局部糖皮质激素眼膏），避免全身使用大剂量激素；合并高血压、糖尿病者需调整药物相互作用，监测药物蓄积风险。
2. 儿童患者：16岁以下患者慎用免疫抑制剂，以非药物干预（如人工泪液、口腔保湿喷雾）为主，仅在严重多器官受累时严格评估后短期使用小剂量激素。
3. 孕妇及哺乳期女性：妊娠前3个月至产后3个月避免使用利妥昔单抗，哺乳期女性禁用甲氨蝶呤，可考虑短期口服泼尼松控制病情。
