内检包括妇科内检和肛门内检等,以妇科内检为例,检查前要排空膀胱取截石位,先阴道检查再盆腔检查;适用孕期评估宫颈成熟度、妇科疾病诊断、产后检查等情况;月经期一般不建议内检,特殊人群检查要轻柔操作,检查后要保持外阴清洁、短时间避免性生活等,内检可助医生了解相关情况辅助诊断治疗,检查有不适感但需患者配合医生轻柔操作。

检查前准备:检查前需排空膀胱,取膀胱截石位躺于检查床上,双腿分开放在脚架上。医生会先对外阴进行消毒等准备工作。
阴道检查:医生会戴上消毒手套,将阴道窥器缓慢放入阴道内,打开窥器暴露阴道和宫颈,观察阴道黏膜情况、有无充血、异常分泌物等,然后观察宫颈的大小、颜色、形态、有无糜烂、息肉、赘生物等,还可能会取宫颈分泌物等进行检查。
盆腔检查:在完成阴道检查后,医生会将手指放入直肠(肛门)进行盆腔触诊,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,双侧附件(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、包块等情况。
内检的适用情况
孕期:在孕期不同阶段可能会进行内检,比如孕晚期评估宫颈成熟度等情况,帮助判断分娩时机等。对于孕妇来说,要放松心情,配合医生检查,因为紧张可能会导致阴道肌肉过于紧绷,增加检查难度和不适感。
妇科疾病诊断:当女性出现阴道异常出血、白带异常、下腹疼痛等妇科相关症状时,医生可能会通过内检来辅助诊断疾病,如判断是否有阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
产后检查:产后也可能会进行内检,了解子宫复旧情况、阴道和宫颈的恢复情况等。
内检的注意事项
月经期:一般不建议进行内检,以免引起感染等情况,最好在月经干净后3-7天进行检查(妇科内检而言)。
特殊人群:对于老年人或者有阴道狭窄等情况的患者,检查时要轻柔操作,避免造成损伤。对于孕妇等特殊人群,要告知医生自己的孕期情况等,医生会根据具体情况谨慎操作,以保障母婴安全。检查后要注意保持外阴清洁,短时间内避免性生活等。
总之,内检是一种较为常见的临床检查方法,通过内检可以帮助医生了解患者的生殖系统等相关情况,辅助疾病的诊断和治疗方案制定,但检查过程中可能会有一定的不适感,患者要积极配合医生,医生也会尽量轻柔操作以减轻患者的不适。