免疫类疾病是因免疫系统功能异常(过度反应、缺陷或识别错误)引发的疾病,主要包括自身免疫性疾病、过敏性疾病、原发性/继发性免疫缺陷病、炎症性肠病及其他特殊免疫紊乱类型。

自身免疫性疾病
免疫系统错误攻击自身组织器官,形成慢性炎症与器官损伤。常见类型有类风湿关节炎(关节肿胀畸形)、系统性红斑狼疮(面部蝶形红斑、多器官受累)、银屑病(皮肤鳞屑斑块)、桥本甲状腺炎(甲状腺功能减退)等。治疗药物以非甾体抗炎药、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)及生物制剂(如阿达木单抗)为主。特殊人群需注意:孕妇禁用甲氨蝶呤,老年患者需监测肝肾功能及心血管风险,避免联合用药叠加副作用。
过敏性疾病
免疫系统对无害物质(过敏原)过度反应,引发急性或慢性症状。典型疾病包括过敏性鼻炎(鼻痒流涕)、支气管哮喘(喘息胸闷)、特应性皮炎(皮肤红斑渗液)、荨麻疹(风团瘙痒)及食物过敏(如坚果、海鲜过敏)。预防核心是规避过敏原,儿童需通过过敏原检测明确致敏原,老人需警惕基础病(如慢阻肺)与过敏症状相互影响,加重呼吸困难。
原发性免疫缺陷病
因先天基因缺陷导致免疫功能低下,如重症联合免疫缺陷病(SCID,婴幼儿反复感染)、X连锁无丙种球蛋白血症(XLA,抗体缺乏)、慢性肉芽肿病(反复皮肤/肺部感染)。治疗需长期免疫替代(如静脉注射免疫球蛋白IVIG)或造血干细胞移植,禁止接种活疫苗(如麻疹疫苗),需严格隔离,避免社区感染。
继发性免疫缺陷病
后天因素导致免疫功能下降,以HIV/AIDS(病毒破坏CD4+T细胞)、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、恶性肿瘤放化疗后为典型。治疗需针对病因(如抗病毒药物),特殊人群(如糖尿病患者)需优先控制血糖,定期筛查结核、真菌感染风险,老年患者需调整免疫抑制剂剂量。
炎症性肠病
肠道免疫异常引发慢性炎症,包括克罗恩病(全消化道受累,腹痛/瘘管)、溃疡性结肠炎(结肠黏膜糜烂/血便)及白塞病(肠道受累合并口腔溃疡)。治疗药物以5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、免疫调节剂(如硫唑嘌呤)为主。特殊人群需注意:青少年生长发育期需监测药物对骨骼发育的影响,糖尿病患者慎用激素,需在营养科指导下调整饮食。