手肘疼可能由肌腱损伤、关节炎、外伤、神经压迫等多种原因引起，具体需结合病史和检查判断。
一、肌腱与软组织损伤
1. 网球肘（肱骨外上髁炎）：因前臂伸肌长期重复性用力（如拧毛巾、打网球）引发肌腱起点炎症，30-50岁人群高发，女性因家务劳动更常见，表现为肘部外侧疼痛，握拳时加重。
2. 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：与前臂屈肌过度牵拉有关，运动员或长期提重物者易患，肘部内侧疼痛，屈腕时明显，长期伏案工作者若肘部姿势不当也可能诱发。
二、关节炎症
1. 骨关节炎：多见于中老年女性（绝经后激素变化增加风险），关节软骨退化导致肘部疼痛、僵硬，早晨起床后明显，活动后稍缓解，肥胖者症状更重。
2. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，表现为晨僵超1小时，疼痛对称分布，可伴关节肿胀，年轻女性高发，需通过血液检查类风湿因子确诊。
三、外伤与骨折
1. 跌倒撑地损伤：儿童骨骼未成熟易发生青枝骨折（不完全骨折），成人可能发生桡骨小头骨折，表现为肘部肿胀、活动受限，局部压痛明显。
2. 撞击伤：运动中肘部撞击（如篮球抢篮板）可能致软组织挫伤或骨折，需检查排除骨损伤，儿童因骨骼韧性高，骨折后恢复快但需及时固定。
四、神经压迫
1. 肘管综合征（尺神经炎）：长期肘部受压（如枕肘睡觉）或畸形（如肘关节外翻）压迫尺神经，表现为肘部内侧疼痛，小指和无名指麻木，握力下降，夜间麻醒常见。
五、其他原因
1. 滑囊炎：肘部滑囊因长期摩擦发炎，局部红肿，活动时疼痛，休息后缓解，常见于长期肘部撑桌工作者。
2. 感染性炎症：罕见，多伴红肿热痛、发热，需排查结核或化脓性感染，儿童和免疫力低下者风险较高。
特殊人群提示：儿童应避免长时间握笔、玩游戏等不良姿势，减少肌腱炎风险；老年女性需控制体重，减轻关节负担；长期伏案者应保持肘部自然弯曲（90°左右），避免悬空或受压；糖尿病患者若肘部疼痛伴红肿，需警惕感染风险，及时就医。
处理原则：优先非药物干预，如休息、冰敷（急性期15-20分钟/次，每日3-4次）、护肘固定；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱；需手术者（如骨折复位、神经减压）应选择正规医疗机构。
