嗜酸性肉芽肿多血管炎以多系统小血管炎、嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成为特征，症状早期以呼吸道过敏表现为主，随病情进展可累及皮肤、心血管、神经等多个系统，需结合实验室检查及影像学综合诊断。
一、呼吸道症状：作为早期核心表现，患者多出现反复发作的哮喘（常于青少年期起病，表现为喘息、胸闷、气促，夜间或清晨加重，对常规支气管扩张剂反应不佳），过敏性鼻炎（常年性或季节性鼻塞、流涕、鼻痒，可伴嗅觉减退），部分患者出现鼻窦炎（脓涕、头痛、面部胀痛），严重时气道黏膜水肿可致呼吸困难，长期可发展为肺间质纤维化。
二、皮肤症状：典型表现为皮疹与皮下结节，皮疹类型包括荨麻疹（风团样、时起时消伴瘙痒）、紫癜（针尖状皮下出血点，因小血管炎所致）、斑丘疹（红色小丘疹，多见于四肢伸侧）；皮下结节质地较硬、直径数毫米至数厘米，好发于四肢、躯干，伴压痛，活检可见嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成；女性患者在月经期或妊娠期症状易加重，需避免接触已知变应原（如花粉、尘螨）。
三、心血管系统症状：早期可出现心律失常（如室上性心动过速），心电图显示ST-T改变；病情进展后可累及心肌，导致心力衰竭（活动后气促、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难），心包炎表现为胸痛（随呼吸加重）、心包积液（可闻及心包摩擦音）；老年患者因基础心血管疾病（如高血压、冠心病），症状易被掩盖，需结合心肌酶谱及ANCA检测排查。
四、神经系统症状：周围神经病变最常见，表现为对称性肢体麻木、刺痛（如手套袜套样分布）、感觉异常（烧灼感、蚁行感），从远端向近端发展，伴肌无力（如足下垂、腕下垂），夜间加重；中枢神经受累少见，可出现头痛（搏动性或持续性）、癫痫发作（因脑血管炎致脑实质损伤），儿童患者若出现不明原因肢体无力或抽搐，需警惕中枢神经系统受累。
五、全身非特异性症状：包括持续性发热（低热至中度发热，间歇发作）、体重下降（因食欲减退及肠道受累）、乏力（活动耐力下降），部分患者出现腹痛（因胃肠道血管炎）、腹泻（稀便或黏液便），长期患病者可因慢性炎症导致贫血、低蛋白血症。有哮喘病史或过敏性疾病家族史者，需警惕疾病可能，建议定期监测嗜酸性粒细胞计数及血管炎相关抗体（如p-ANCA）。
