风湿病治疗以控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展为目标，采用药物与非药物结合的综合方案，强调个体化与早期干预，优先非药物措施，必要时联合药物治疗。
一、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：缓解疼痛与炎症，适用于各类型风湿病急性期，需注意胃肠道及肾脏副作用，避免长期大量使用。
2. 改善病情抗风湿药：长期使用可延缓关节破坏，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，需定期监测血常规及肝肾功能。
3. 糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，优先小剂量、短疗程使用。
4. 生物制剂：针对特定炎症通路，适用于传统药物效果不佳者，需评估感染风险，治疗期间避免活疫苗接种。
二、非药物治疗
1. 物理与康复治疗：热疗、冷疗辅助减轻疼痛，关节活动度训练维持功能，游泳、太极等低冲击运动改善关节耐力。
2. 生活方式调整：均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，减少高糖、高脂及高嘌呤食物摄入，避免烟酒。
3. 心理支持：参与病友互助组织，通过认知行为疗法缓解焦虑，提高治疗依从性，必要时寻求心理咨询。
三、特殊人群管理
1. 儿童：避免使用影响骨骼发育的药物，优先物理治疗与非甾体抗炎药短期应用，定期监测生长发育指标。
2. 老年人：优先选择胃肠道安全性高的药物，合并高血压、糖尿病者需调整药物剂量，定期评估肝肾功能。
3. 孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，改善病情抗风湿药需严格评估致畸风险，产后避免哺乳期间使用影响婴儿的药物。
4. 合并基础疾病者：如合并肾功能不全，需调整抗风湿药排泄剂量；合并感染时，优先非药物干预，必要时联用抗感染治疗。
四、不同类型风湿病的针对性治疗
1. 类风湿关节炎：早期联用改善病情抗风湿药，目标控制炎症，延缓关节畸形；生物制剂或JAK抑制剂适用于重症患者。
2. 强直性脊柱炎：强调脊柱功能锻炼，非甾体抗炎药缓解腰背疼痛，柳氮磺吡啶适用于外周关节受累者。
3. 系统性红斑狼疮：糖皮质激素与免疫抑制剂联合，控制脏器受累（如狼疮性肾炎），避免日晒及感染诱因。
4. 痛风：急性期秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛，缓解期降尿酸药维持尿酸在360μmol/L以下，减少高嘌呤食物摄入。
