妇科抽血检查项目主要包括基础性激素与内分泌指标、生殖健康专项指标、肿瘤标志物筛查、代谢与器官功能评估及特殊情况专项检查,具体项目需根据症状、病史及检查目的选择。

一、基础性激素与内分泌检查
性激素六项(促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)可评估卵巢功能,辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,月经周期第2-4天检测基础水平,年龄>40岁或月经紊乱女性需重点关注。
甲状腺功能检查(促甲状腺激素、游离甲状腺素)评估甲状腺功能,甲状腺功能异常(甲亢、甲减)可能导致月经紊乱或不孕,有甲状腺疾病史或家族史的女性需定期监测。
二、生殖健康专项指标
人绒毛膜促性腺激素(HCG)确认妊娠,孕早期动态监测可辅助诊断宫外孕;孕酮水平低提示黄体功能不足,反复流产或不孕女性需结合HCG结果评估流产风险。
抗苗勒氏管激素(AMH)反映卵巢储备功能,年龄>35岁、卵巢早衰家族史或不孕女性建议检查,AMH低提示生育能力下降。
三、肿瘤标志物筛查
糖类抗原125(卵巢癌相关)、癌胚抗原(广谱肿瘤标志物)、人附睾蛋白4(卵巢癌联合诊断)是妇科肿瘤筛查指标,CA125升高需结合超声检查,盆腔包块或不明原因腹痛女性需重点关注。
四、代谢与器官功能评估
血常规筛查贫血、感染,经期延长或慢性出血女性需关注血红蛋白、白细胞变化;肝肾功能(转氨酶、肌酐)评估药物代谢能力,长期服药或慢性肝病女性需提前告知用药史。
血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)筛查代谢异常,肥胖或糖尿病家族史女性需控制饮食、增加运动后复查,避免高糖高脂饮食影响结果准确性。
五、特殊情况专项检查
凝血功能(D-二聚体、抗磷脂抗体)评估流产风险,抗磷脂综合征史或血栓倾向女性需提前告知病史;感染标志物(如HPV相关炎症指标、TORCH筛查)适用于高危行为史或备孕女性,HIV、梅毒螺旋体抗体筛查需结合性接触史,避免漏诊性传播疾病。
特殊人群注意事项:备孕女性检查前避免剧烈运动,检查当天保持空腹;绝经后女性重点监测激素水平,预防骨质疏松;肝肾功能不全者需告知医生用药史,避免药物性肝损伤;有甲状腺疾病史者需携带既往检查报告,便于对比分析。