急性痛风和慢性痛风的治疗：急性痛风治疗以快速缓解关节疼痛、炎症为核心，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；慢性痛风治疗以长期控制血尿酸水平（目标个体化）、预防发作及关节损伤为目标，需结合降尿酸药物（抑制生成或促进排泄）与生活方式调整。
1. 急性发作期治疗：急性发作期需优先选择非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解症状；需避免同时使用两种以上抗炎药，以免增加副作用风险；休息、抬高患肢、冷敷可辅助减轻疼痛和炎症；若发作频繁（每月≥2次），需提前评估是否进入慢性期治疗阶段。
2. 慢性痛风期/发作间歇期治疗：慢性痛风期治疗核心为控制血尿酸水平，根据患者肾功能、合并症及尿酸排泄情况选择降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等）；降尿酸治疗需从小剂量开始，逐步调整至目标值（无合并症者建议＜360μmol/L，合并痛风石者＜300μmol/L）；需定期监测血尿酸、肝肾功能及药物副作用；治疗期间避免突然停药或大幅调整剂量，以防血尿酸波动诱发急性发作。
3. 特殊人群治疗注意事项：老年人：老年患者常合并肾功能减退，需谨慎选择降尿酸药物（如肾功能不全者避免苯溴马隆），优先选择对肾功能影响较小的药物（如非布司他），并更频繁监测肝肾功能；儿童：儿童痛风罕见，急性发作优先非药物干预（休息、冷敷），药物需严格遵医嘱，禁用成人剂量秋水仙碱，避免长期用药影响生长发育；孕妇/哺乳期女性：急性发作时首选非甾体抗炎药（需权衡对胎儿影响），慢性期降尿酸治疗需咨询产科医生，慎用影响胎儿的药物（如苯溴马隆）；肾功能不全者：需根据肾小球滤过率调整降尿酸药物剂量，避免肾毒性药物，优先选择别嘌醇或非布司他（注意过敏风险）。
4. 非药物干预与生活方式调整：非药物干预是痛风全程管理的基础：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物），增加水分摄入（每日饮水≥2000ml），控制体重（肥胖者减重5%-10%可降低发作风险）；规律运动（选择游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动），避免突然受凉或运动后大量饮水；戒烟限酒（酒精会抑制尿酸排泄，啤酒、白酒尤其需避免）；减少高果糖饮料（如碳酸饮料）摄入，其可促进尿酸生成。
