长期痛经需综合非药物干预（热敷、适度运动等）、必要时药物辅助（非甾体抗炎药、短效避孕药）、生活方式调整及病因排查，持续加重或异常时及时就医。
一、非药物干预策略：1. 热敷缓解：每次15-20分钟，温度40-45℃的热水袋或暖贴敷于下腹部，促进局部血液循环；2. 适度运动：每周3次30分钟快走、瑜伽或游泳，改善盆腔血流，减轻子宫痉挛；3. 饮食调整：经期前1周避免生冷、咖啡因，增加深绿色蔬菜（补镁）、香蕉（补维生素B6）摄入；4. 放松技巧：经期前练习深呼吸（4-7-8呼吸法）或渐进式肌肉放松，缓解焦虑。
二、药物干预方法：1. 非甾体抗炎药：布洛芬等可抑制前列腺素合成，减轻疼痛，建议饭后服用，避免空腹；2. 短效口服避孕药：适用于有避孕需求者，调节激素水平，减少痛经频率，需医生评估后使用；3. 特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，儿童（＜12岁）不建议使用；4. 用药原则：优先非药物干预，药物仅作为辅助，避免长期自行用药。
三、特殊人群应对：1. 青少年（10-19岁）：多为原发性痛经，建议减少久坐，培养规律运动习惯，经期避免剧烈运动；2. 育龄期女性（20-45岁）：若痛经呈进行性加重，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症，建议每年妇科超声检查；3. 围绝经期女性（45-55岁）：激素波动可能诱发痛经，需排查卵巢囊肿、子宫肌瘤，建议检测性激素六项。
四、生活方式调整：1. 运动习惯：每周5次中等强度有氧运动（如慢跑、游泳），增强体质，改善盆腔血液循环；2. 饮食管理：日常减少高糖高脂，增加膳食纤维（燕麦、芹菜），经期前避免辛辣刺激；3. 作息规律：保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜，减少激素紊乱风险；4. 情绪调节：通过冥想、听音乐等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。
五、就医指征与排查：1. 需就医情况：痛经评分≥5分（0-10分）且影响工作/学习，经期出血量异常（＞80ml）或持续＞7天；2. 检查项目：妇科超声（排查子宫/卵巢病变）、CA125（辅助诊断子宫内膜异位症）、激素六项（评估内分泌）；3. 常见病因：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等，需明确诊断后针对性治疗。
