多发性肌炎的治疗以综合管理为核心，主要包括药物治疗、非药物干预、特殊人群个体化管理及长期随访监测。
药物治疗：糖皮质激素是急性期首选治疗药物，可快速控制炎症反应，常用药物如泼尼松等，需根据病情严重程度调整剂量，待病情稳定后逐步减量。免疫抑制剂作为激素减量或维持治疗的重要辅助手段，常用药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，适用于激素依赖、不耐受或合并重症的患者。对于难治性病例，生物制剂如利妥昔单抗等靶向药物可作为二线选择，需在专科医生评估后使用。
非药物干预：康复训练是改善肌肉功能的关键措施，需在病情稳定期开展，包括关节活动度训练、渐进式肌力训练（如抗阻训练）及有氧运动（如低强度步行），以预防肌肉萎缩和关节挛缩。营养支持需保证优质蛋白（如鱼类、蛋类、奶制品）及足够热量摄入，避免营养不良加重肌肉消耗，合并吞咽困难者需调整饮食结构（如糊状饮食）。物理治疗手段如热疗、冷疗可缓解肌肉疼痛与僵硬，需在康复师指导下进行。
特殊人群管理：儿童患者需优先选择对生长发育影响较小的药物，如甲氨蝶呤联合小剂量激素，避免长期大剂量激素导致的骨骼发育异常，定期监测身高、骨密度及肝肾功能。老年患者需警惕药物相互作用及副作用叠加风险，如激素可能诱发糖尿病或加重高血压，免疫抑制剂需降低起始剂量并密切监测血常规及肝酶。女性患者妊娠期间需暂停免疫抑制剂，改用低剂量激素维持，产后需在风湿科与产科协作下调整治疗方案，避免激素波动影响病情。合并间质性肺病者需加强肺部功能监测，必要时联合吸氧及呼吸康复训练。
长期随访与监测：需定期复查肌酸激酶、乳酸脱氢酶等炎症指标及肌电图，每3~6个月评估肌肉功能及肌力变化。药物副作用监测重点包括激素相关的骨质疏松、血糖升高，免疫抑制剂导致的骨髓抑制（血常规异常）及肝肾功能损害，需每1~3个月进行相关检查。心理干预需贯穿全程，通过心理咨询或支持小组缓解疾病带来的焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性。
治疗依从性管理：患者需严格遵医嘱用药，避免自行减量或停药，尤其是激素治疗需逐步调整。合并感染风险（如肺炎）时需预防性使用免疫球蛋白，避免过度劳累或寒冷刺激诱发病情加重。生活方式建议包括规律作息、避免烟酒及接触化学毒物，以降低疾病复发风险。
