膝关节炎的保守治疗方法包括运动疗法、物理治疗、药物治疗、辅助器具使用及生活方式调整，核心目标是缓解疼痛、改善关节功能，适用于轻中度患者及手术不耐受者，需结合个体情况制定方案。
一、运动疗法
有氧运动：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟，可增强心肺功能同时减少关节压力，适合中老年患者及肥胖人群。
力量训练：针对股四头肌、腘绳肌进行抗阻训练，如直腿抬高、靠墙静蹲，每周2-3次，每次20-30分钟，有助于提升关节稳定性，年轻患者可适当增加负荷。
关节活动度训练：进行膝关节屈伸、旋转等轻柔拉伸，避免过度屈曲或伸直，适用于关节僵硬者，需注意避免剧烈扭转动作，糖尿病患者需控制训练强度以防低血糖。
二、物理治疗
热疗与冷疗：急性期（疼痛肿胀明显时）采用冷敷减轻炎症，慢性期（疼痛缓解后）用热敷促进血液循环，超声波、经皮神经电刺激等物理因子治疗可改善局部代谢，孕妇应避免热疗，老年人使用电疗需监测皮肤状态。
专业康复手法：由康复师进行关节松动术、肌筋膜放松等，需在正规医疗机构进行，儿童患者需避免过度手法操作，有凝血功能障碍者禁用超声波治疗。
三、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期缓解疼痛，需餐后服用以减少胃肠道刺激，12岁以下儿童禁用口服制剂，老年人慎用长期使用可能增加心血管风险。
关节软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，适用于轻中度软骨损伤患者，需连续服用3个月以上观察效果，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性不建议使用。
外用药物：双氯芬酸凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等，直接作用于局部，副作用较少，皮肤破损或过敏体质者慎用，儿童避免大面积涂抹。
四、辅助器具与生活方式调整
辅助器具：手杖、助行器可减轻关节负重，护膝、矫形鞋垫改善关节力线，肥胖患者建议使用减震鞋垫，糖尿病患者需注意助行器稳定性以防跌倒。
体重管理：BMI控制在18.5-23.9范围内，减重5%-10%可显著减轻膝关节压力，女性更年期后需通过饮食和运动维持体重，避免激素波动加重关节退变。
日常防护：避免久坐久站，起身时用双手支撑，选择低跟鞋（鞋跟高度＜3cm），避免爬楼梯、深蹲等动作，有类风湿关节炎病史者需长期监测炎症指标。
