治疗骨性关节炎的药物主要分为非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物及慢作用症状改善药等类别，核心作用是缓解疼痛与炎症，部分药物可能延缓关节结构进展，需结合个体病情、肝肾功能及用药禁忌综合选择。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）。1. 核心作用：短期抑制疼痛和炎症，提升关节活动度；2. 常见剂型：口服（如布洛芬、塞来昔布）及外用（如酮洛芬凝胶）；3. 风险提示：长期使用可能引发胃肠道溃疡、心血管事件及肾功能损伤，老年患者（尤其合并慢性肾病、高血压）需严格遵医嘱，避免与抗凝药联用；4. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及对NSAIDs过敏者禁用，儿童不推荐使用。
二、对乙酰氨基酚（镇痛药）。1. 适用场景：轻中度OA疼痛，尤其是合并NSAIDs禁忌（如胃溃疡）者；2. 优势：胃肠道刺激小，对血小板功能影响低；3. 安全剂量：每日不超过4克（约8片500mg规格），过量可能导致肝损伤，需避免与含对乙酰氨基酚的复方感冒药同服；4. 特殊人群：肝肾功能不全者需减量，孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。
三、关节腔注射药物。1. 透明质酸钠：通过增加关节液黏弹性润滑关节，适用于轻中度OA伴关节僵硬者，需按疗程注射（通常每周1次，3-5次为一疗程）；2. 糖皮质激素：如曲安奈德，短期快速缓解急性炎症，但可能导致关节软骨退变加速，每年注射次数不超过2-3次，禁用于关节感染患者；3. 特殊提示：注射操作需无菌环境，注射后避免剧烈活动，注射后24小时内观察局部反应。
四、慢作用症状改善药（SYSADOA）。1. 主要药物：氨基葡萄糖（需选择纯度高的硫酸盐形式）、硫酸软骨素；2. 作用特点：长期使用（≥3个月）可能延缓关节结构进展，但证据强度中等，部分研究显示对疼痛改善效果优于安慰剂；3. 适用人群：轻中度OA、不耐受NSAIDs者，可联合非甾体抗炎药使用；4. 禁忌与风险：儿童、孕妇禁用，肝肾功能严重不全者慎用，长期使用需监测肝肾功能。
所有药物使用均需在医生指导下进行，用药前需告知病史（如高血压、糖尿病、哮喘）及正在服用的其他药物，避免自行调整剂量或长期用药。非药物干预（如低冲击运动、减重、物理治疗）为基础治疗手段，药物仅作为症状明显时的辅助措施。
