强直性脊柱炎药物治疗包括非甾体抗炎药可迅速改善症状、改善病情抗风湿药可延缓进展、生物制剂能显著改善临床等表现，非药物治疗有规律运动锻炼（游泳较推荐、瑜伽需专业指导）、热疗等物理治疗、心理支持帮助正确认识疾病等，特殊人群中孕妇用药需谨慎评估胎儿风险，老年患者用药需监测副作用，儿童患者优先非药物干预且严格评估后谨慎用药。
一、药物治疗
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）及生物制剂等。非甾体抗炎药可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛等症状，多项临床研究证实其能有效缓解炎症反应；改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等，循证医学证据表明可延缓病情进展，降低影像学进展风险；生物制剂中的肿瘤坏死因子拮抗剂等，大量随机对照试验显示能显著改善患者的临床症状、实验室指标及影像学表现，有效控制疾病活动。
二、非药物治疗
1.运动锻炼：规律的运动对维持脊柱、关节活动度及肌肉力量至关重要。游泳是较为推荐的运动方式，因其能在浮力作用下减轻关节负重，同时锻炼全身肌肉；瑜伽中的某些体式也有助于改善脊柱柔韧性，但需在专业指导下进行，避免过度运动加重关节损伤。2.物理治疗：热疗（如温泉浴、热水坐浴等）可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；牵引治疗对缓解脊柱僵硬有一定帮助，但需由专业人员操作，根据患者具体病情调整牵引力度和时间。3.心理支持：由于强直性脊柱炎病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理干预（如心理咨询、认知行为疗法等）可帮助患者正确认识疾病，增强应对疾病的信心，提高生活质量，多项研究显示心理支持能改善患者的身心健康状态及治疗依从性。
三、特殊人群注意事项
孕妇患者在选择药物时需谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿风险较小的药物，并在妇产科与风湿科医生共同指导下用药；老年患者常合并其他基础疾病，用药时需密切监测药物副作用，如非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，需根据肾功能、胃肠道状况等调整用药剂量；儿童患者使用药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如适度运动、物理治疗等，仅在病情严重且非药物治疗无效时，经严格评估后谨慎选用适合儿童的药物，并密切监测药物不良反应。
