骨盆测量主要通过体格检查和影像学手段进行，核心目的是评估骨盆结构与径线是否适合自然分娩。体格检查常用外测量（如髂棘间径、髂嵴间径等），适用于孕期初筛；内测量需专业操作，多用于判断中骨盆狭窄风险，需结合临床指征。
产前骨盆测量：
产前骨盆测量是孕期评估分娩条件的关键手段，孕晚期（36周后）开始每周1次复查。外测量包括：①髂棘间径（两髂前上棘距离，正常值23~26cm），反映骨盆入口前后径基础；②髂嵴间径（两髂嵴外缘距离，25~28cm），评估骨盆入口横径；③骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点，18~20cm），预测真结合径；④出口横径（两坐骨结节内侧缘，8.5~9.5cm），判断产道出口空间。内测量需在宫口扩张≥2cm时由产科医生操作，测量对角径（12.5~13cm，减去1.5~2cm为真结合径）和坐骨棘间径（10cm），适用于外测量提示中骨盆狭窄时。
产后骨盆评估：
产后42天复查需重点评估骨盆结构恢复情况。通过体格检查对比双侧髂后上棘、坐骨结节对称性，判断是否存在耻骨联合分离（超声测量间距＞10mm提示异常）或骶髂关节错位（X线片可见关节间隙增宽）。结合盆底肌力检测（肌力＜3级需干预），指导凯格尔运动等非药物干预，避免长期忽视导致盆腔器官脱垂。高危因素（如巨大儿分娩、多次流产史）需额外行骨盆CT评估骨密度变化。
骨盆损伤或疾病后的测量：
骨盆骨折、肿瘤、先天性畸形等需通过影像学明确诊断。首选骨盆正位X线，测量髋臼角（正常儿童25°~30°，成人≤25°）、坐骨切迹宽度（≥5.5cm提示中骨盆宽敞）；CT三维重建可显示骨折线走向、移位程度（如耻骨支骨折移位＞1cm需手术复位）；MRI评估骶髂关节软骨损伤及骨盆内软组织压迫情况。测量前需固定骨盆，避免体位移动干扰结果，结合疼痛评分（VAS评分＞5分需紧急干预）决定测量时机。
特殊人群骨盆测量：
儿童骨盆测量需结合生长发育阶段。学龄前儿童（＜6岁）通过改良标尺测量髂骨外突角度（两侧差异＞10°提示发育不对称），青春期前避免X线，改用超声测坐骨结节间距（男孩≥8cm提示发育成熟）。孕早期（＜12周）女性因激素变化骨盆韧带松弛，测量值较孕前高2~3cm，需结合既往月经周期规律程度判断是否为生理性变化。
