AMH（抗苗勒氏管激素）是由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌的一种激素，主要用于评估女性卵巢储备功能。
1. 定义与分泌机制：AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡（直径2~8mm的早期卵泡）分泌，属于转化生长因子-β超家族成员。在女性胎儿期，AMH可抑制男性苗勒氏管发育为子宫、输卵管等内生殖器官；成年后，AMH主要反映卵巢内可募集发育的卵泡数量，其水平与卵巢储备功能正相关。
2. 临床检测意义：AMH检测是评估卵巢储备功能的重要指标，可反映卵巢内剩余卵子的数量（而非质量）。正常参考范围约为2~6.8ng/mL（不同实验室检测方法差异可能导致参考值波动），AMH＜0.5ng/mL提示卵巢储备严重不足，AMH＞6.8ng/mL常提示多囊卵巢综合征（PCOS）等卵泡发育异常情况。
3. 主要应用场景：①辅助生殖技术（ART）中，AMH可预测促排卵周期的获卵数，帮助医生调整促排卵药物剂量，降低卵巢过度刺激风险；②用于诊断卵巢早衰、卵巢功能减退等疾病，结合FSH（促卵泡生成素）、雌二醇水平可提高诊断准确性；③在PCOS患者中，AMH水平常升高，反映卵泡发育早期停滞导致的“优势卵泡募集障碍”。
4. 影响因素：AMH水平随年龄增长逐渐下降，女性在20~30岁时AMH处于较高水平（平均约2.5ng/mL），35岁后下降速度加快，40岁后AMH多＜1.1ng/mL，接近绝经期时降至检测下限（＜0.05ng/mL）。生活方式中，长期熬夜、营养不良、肥胖（BMI＞28）或消瘦（BMI＜18.5）可能通过影响内分泌轴导致AMH异常；卵巢手术、放化疗、自身免疫性卵巢炎等疾病也会损伤卵泡储备，降低AMH水平。
5. 特殊人群注意事项：育龄女性（20~40岁）备孕时，若AMH＜1.1ng/mL，提示卵巢储备可能下降，建议结合月经周期、超声监测卵泡发育情况，在医生指导下尽早规划生育；40岁以上女性AMH偏低属于生理现象，无需过度焦虑，但需注意月经周期是否规律，若出现异常阴道出血需排查内分泌疾病；绝经后女性AMH应接近检测下限，若AMH异常升高需警惕卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤风险；备孕女性若AMH异常，建议通过规律作息、补充维生素D及抗氧化剂（如辅酶Q10）等非药物干预改善卵巢功能，必要时结合激素治疗。
