下身异味可能由局部卫生状况不佳致汗液等残留细菌分解生味、妇科炎症（霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染致白带豆腐渣样伴外阴瘙痒等，细菌性阴道病是菌群失调致白带灰白色有鱼腥味等）、泌尿系统感染（如膀胱炎伴尿频尿急尿痛等）、肥胖致局部透气差易滋生细菌、穿着不透气衣物致潮湿利于细菌繁殖、恶性肿瘤少见如宫颈癌晚期有异常恶臭分泌物等，女性月经期间要勤换卫生巾，糖尿病患者需控血糖，儿童下身异味要排查卫生或先天发育异常等。
一、局部卫生状况不佳
不及时清洁会使会阴部的汗液、皮脂、尿液、粪便等残留，这些物质在细菌分解作用下产生异味。尤其在炎热天气或运动后，身体出汗增多，若未及时清洗下身，异味会更明显。女性月经期间，若未勤换卫生巾，经血及分泌物积聚也易引发异味。
二、妇科炎症
1.霉菌性阴道炎
由白色念珠菌感染所致，除下身异味外，典型症状为白带呈豆腐渣样，伴有外阴剧烈瘙痒。长期使用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡，妊娠、糖尿病患者由于机体免疫力或血糖等因素影响，更易罹患霉菌性阴道炎。
2.细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，白带多呈灰白色，有鱼腥味，性生活后异味可能加重，这与性生活导致阴道环境改变有关，多见于多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群。
三、泌尿系统感染
如膀胱炎等，细菌感染累及尿道及周围组织，除下身出现异味外，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿道短而直，更容易受到细菌侵袭，糖尿病患者由于机体免疫力下降且高血糖环境利于细菌生长繁殖，相较常人更易发生泌尿系统感染。
四、其他情况
1.肥胖因素
肥胖人群局部脂肪堆积，透气性差，汗液与皮肤摩擦以及局部湿度增加，易滋生细菌产生异味。
2.穿着因素
穿着不透气的内裤或紧身裤，会使下身处于潮湿不通风的环境，为细菌繁殖创造有利条件，从而产生异味。
3.恶性肿瘤
相对少见，例如宫颈癌晚期可能出现异常分泌物，且伴有恶臭，但通常还会伴随阴道不规则出血等其他明显异常症状，需结合多种表现综合判断。
特殊人群注意事项：女性月经期间应勤换卫生巾，保持会阴部清洁干燥；糖尿病患者需严格控制血糖水平，因为高血糖环境利于细菌滋生，可降低泌尿系统及妇科感染风险；儿童出现下身异味时，需考虑是否存在卫生习惯不良或先天发育异常等情况，家长应及时带其就医排查，避免延误病情。
