痛风急性发作时应尽快启动综合干预，包括休息、局部冷敷、药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱）及生活方式调整，以快速缓解疼痛、控制炎症，同时需避免高嘌呤饮食及饮酒等诱发因素。
1. 非药物干预措施：休息与局部护理：急性发作期需立即停止活动，避免关节负重，可将发作关节抬高至高于心脏水平，以减轻肿胀；局部冷敷：急性期（48小时内）可使用冰袋或冷毛巾冷敷发作关节，每次15~20分钟，每日数次（注意避免冻伤）；足量饮水：每日饮水建议在2000~3000毫升，以白开水、淡茶水为宜，促进尿酸排泄，避免脱水导致尿酸浓度升高。
2. 药物治疗选择：非甾体抗炎药：作为一线用药，具有快速抗炎镇痛作用，适用于大多数患者，但有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎使用，避免长期或大剂量使用；秋水仙碱：应在发作初期尽早使用，能有效缓解疼痛，但可能引起胃肠道不适，肾功能不全者慎用，避免用于18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期女性；糖皮质激素：适用于对非甾体抗炎药或秋水仙碱不耐受、有禁忌证者，可短期口服或关节腔内注射，长期使用需注意监测血压及血糖变化。
3. 特殊人群处理：儿童：儿童痛风急性发作罕见，若发生，需优先排查继发性因素（如肾脏疾病、代谢综合征），非甾体抗炎药需严格按体重计算剂量，避免使用秋水仙碱；孕妇：妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，秋水仙碱仅在权衡利弊后由医生决定使用，糖皮质激素短期小剂量可考虑，同时需充分休息并调整饮食；老年人：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，药物选择需兼顾肾功能及心血管风险，优先考虑局部糖皮质激素注射，避免长期口服非甾体抗炎药；肾功能不全者：禁用或慎用秋水仙碱，非甾体抗炎药需根据肾功能分期调整剂量，避免高尿酸加重肾脏负担，建议定期监测肾功能及尿酸水平。
4. 生活方式与预防复发：饮食控制：急性发作期需严格限制嘌呤摄入，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，鼓励食用新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物；避免诱发因素：严格限制酒精摄入（尤其是啤酒、白酒），避免高果糖饮料、含糖零食，防止尿酸升高或诱发痛风；监测与复查：发作期间及缓解后需定期监测血尿酸水平，建议每1~3个月复查一次，必要时在医生指导下启动降尿酸治疗，维持尿酸在360μmol/L以下（无痛风石者）或300μmol/L以下（有痛风石者）。
