初次孕检项目主要包括基础体格检查、血液检查、超声检查、尿液检查、传染病筛查及其他特殊检查，关键项目建议在孕6-8周完成，具体项目因个体情况和孕周存在差异。
一、基础体格检查。身高体重测量通过计算BMI评估妊娠期间体重增长是否合理，降低妊娠糖尿病、高血压风险。血压测量监测基础血压值，孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压综合征。心肺听诊排查先天性心脏病、肺部疾病，确保孕妇心肺功能可耐受妊娠。妇科检查评估外阴、阴道、宫颈健康状况，检查分泌物排除炎症，必要时进行宫颈筛查以降低早产或感染风险。
二、血液检查。血常规检测红细胞、白细胞等指标，判断是否贫血或感染；血型（ABO+Rh血型）明确胎儿血型抗原差异，预防新生儿溶血病。肝肾功能检查评估肝肾代谢能力，异常时需提前干预；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）筛查甲亢或甲减，异常可能影响胎儿神经发育。传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）可阻断母婴传播，如乙肝需在孕期规范阻断以降低新生儿感染风险。
三、超声检查。孕11-13??周进行NT检查，通过测量胎儿颈后透明层厚度筛查唐氏综合征等染色体异常；早孕期超声（孕6-8周）确认宫内妊娠、孕囊位置及胚胎发育情况，排除宫外孕、多胎妊娠风险。超声检查还可评估胎芽长度、原始心管搏动及胎儿结构发育，为后续妊娠管理提供参考。
四、尿液检查。尿常规检测尿蛋白、尿糖、红细胞等指标，筛查尿路感染、妊娠高血压综合征及糖尿病早期迹象。尿蛋白阳性提示肾脏可能受累，需结合血压监测和肾功能指标进一步评估；尿糖阳性可能提示妊娠期糖尿病风险，需在孕中晚期复查口服葡萄糖耐量试验。
五、其他特殊检查。TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）可检测宫内感染风险，阳性时需结合超声评估胎儿发育情况；心电图检查排除严重心脏疾病，高龄或有心脏病史孕妇建议加强监测。部分医院提供早孕期空腹血糖筛查，评估妊娠糖尿病风险，尤其对肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更为重要。
特殊人群需注意：年龄≥35岁的高龄孕妇建议在孕11-13??周直接进行产前诊断（如羊水穿刺或无创DNA检测）；有慢性病史（高血压、糖尿病）的孕妇需增加血压、血糖监测频率；长期吸烟、饮酒者应补充肝功能和肺功能评估；既往流产史者需额外检查孕酮水平及子宫形态，排查宫颈机能不全等问题。
